世卫改革　新总干事大挑战(图)

发布 : 2017-5-23  来源 : 明报新闻网


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世卫大会召开前夕，美联社揭发2007年起任世卫总干事的陈冯富珍「大花筒」，世卫每年外游开支达2亿美元，远高于世卫对抗爱滋和肝炎项目及疟疾项目的开支，事件打击世卫形象之馀，亦预视今天（周二）选出的新任总干事必须克服不少挑战，才能令世卫继续在全球卫生体系中担任领导。

本负责统筹全球抗疫的世卫自伊波拉疫情后备受各方批评。2013年西非出现伊波拉疫情之初，无国界医生一直负责救援工作，更曾遭世卫斥「夸大疫情」，直至西方医护人员受感染后，世卫才后知后觉，宣布公共卫生紧急状态。伊波拉疫情导致1.1万人死亡。

世卫长年受制于资金紧绌，庞大官僚架构亦阻碍迅速应变，世卫地区主管的权力过大，更惹质疑。与此同时，非牟利组织诸如无国界医生及比尔盖茨基金会在环球卫生体系担任愈来愈重要的角色之际，亦令世卫角色需要求变。

一些全球公共卫生专家去年便在《英国医学期刊》（BMJ）撰文，促世卫展开激进彻底改革，包括将一些工作外判，仅留下一些关键核心工作，专注担任统筹角色，以便有足够的资金面对未来公共卫生危机。

改革往往是知易行难，今次总干事选举却显示世卫求变。有别于往年由世卫董事局「一槌定音」；今次董事局拟定了3名候选人，再由成员国投票选出，胜出者将于7月履新。3名候选人分别是巴基斯坦前教育部长尼什塔尔（Sania Nishtar）、埃塞俄比亚前外长吉布雷耶苏斯（Tedros Adhanom Ghebreyesu）及英国联合国资深官员纳巴罗（David Nabarro） 。

3人都承诺改革：尼什塔尔以反贪及为贫苦大众提供便宜医疗为政纲；吉布雷耶苏斯有国内医改经验；纳巴罗曾统筹全球伊波拉对应，他主张加强世卫透明度。世卫虽然有不少缺点，但面对诸如寨卡等传染病、药物抗药性、卫生体系贫富县殊等问题，全球仍需要一个统筹者，世卫能否继续发挥作用，便要看下任总干事的能耐了。