治类鸦片药物癖瘾「怪现象」 一小群医生开大部分处方药(图)
发布 : 2017-7-19 来源 : 明报新闻网
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这些医生中，绝大多数在城市地区的癖瘾治疗中心工作，每天看数十名病人。上述报告周三在《药物和酒精依赖》期刊(Drug & Alcohol Dependence)刊登，分析这个问题。
报告指出，美沙酮(methadone)的前10%供应者，亦即57名医生开出全部处方美沙酮患者天数56%。至于丁丙诺啡(buprenorphine)，又名舒倍生(Suboxone)，64名医生开出最多处方，开出总计患者天数的61%。
报告作者是圣米高医院((St. Michael's Hospital，图)、临床评估科学研究所(Institute for Clinical Evaluative Sciences)科学家戈梅斯(Tara Gomes)。他说，一小组医生的极度集中服务，类鸦片药物维护治疗系统变得脆弱。
他说：「要找乐意治疗这个群体的医生，本来就是一个考验，这个群组的医生如有任何改变，可能影响大群病人。」
戈梅斯说，安省医生治疗类鸦片药物癖瘾的处方模式，基本不为人所知，尽管更多人依赖这类药物，比如氢吗啡酮(hydromorphone)、羟考酮(oxycodone)和海洛英(heroin)。
病人接受这种治疗，通常服用有长效、不会引发兴奋的鸦片类药物，比如美沙酮、丁丙诺啡，接受严密的医疗监控。
戈梅斯的团队发现，2014年，893名医生不只一次供应美沙酮或舒倍生，对象是享受安省药物福利计划的人。研究人员把这些医生分成三类，低、中、高药量处方者，他们多数是家庭医生。
在一般情况下，每个开出高药量美沙酮的医生，在一年的研究期治疗435名享乖炝物福利的患者。这些病人当年平均看医生43次，尿检43次，接受美沙酮治疗190天。
戈梅斯说，那等于病人每4到5天探访诊所和做尿检。
安省医生2014年向使用美沙酮的病人提供的各种服务，向安省医疗保险计划开出648,352元帐单，几乎41%的费用是尿检费。