专长手术死亡率仅3% 远胜国际

发布 : 2017-8-20  来源 : 明报新闻网


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【明报专讯】藤川拓也擅长的胸腹主动脉置换术，主要针对患胸腹主动脉瘤或主动脉撕裂的病人。威尔斯亲王医院心胸肺外科顾问医生黄鸿亮说，主动脉就如「青马大桥」，心脏透过主动脉供血予其他器官，因此不能直接拆掉「大桥」，必须先接驳外置人工心肺，维持患者体内的循环系统，避免器官因缺血衰竭；同时降低患者体温，减慢新陈代谢，便能减低器官负担。他说手术过程复杂，并发症及死亡率高，必须谨慎计划及操刀。

擅长胸腹主动脉置换术补威院不足

黄鸿亮解释，胆固醇积聚令血管壁失去弹性，无法承受血流的冲击而日渐膨胀，形成主动脉瘤，就如膨胀了的气球，气球愈大，爆破风险愈高。国际间胸腹主动脉置换术的死亡率达三成，川崎幸病院在这手术的成绩斐然，整体死亡率仅约3%；威院过往极少做这手术。黄补充，胸腹主动脉瘤另可以腔内支架修补术治疗，即在主动脉的膨胀部位放入支架，血液在支架内流动，隔绝其继续冲击老化血管。

此外，胸腹主动脉瘤不易察觉，不少隐性患者送入院时已情况严重。黄透露，威院早前普查约900名高血压患者，超声波检查发现，当中近一成人有隐性主动脉发大而不自知。