老翁伊院插喉输液 脑有气泡中风半瘫 专家：或气泡入血(图)

发布 : 2017-8-22  来源 : 明报新闻网


用微信扫描二维码，分享至好友和朋友圈

【明报专讯】医管局昨公布，伊利沙伯医院一名曾接受静脉注射营养液的68岁男病人，上周五（18日）左边身体突然瘫痪，电脑扫描显示其右脑出现微细气泡，导致急性中风。病人接受高压氧治疗后已转送东区医院深切治疗部留医，情况严重。伊院将个案列为「医疗风险警示」，并成立调查委员会，8星期内交报告。有脑内科医生估计，有可能是静脉注射出问题引致气泡入血，然而肺部血管可过滤气泡，血液其后流至脑部仍有气泡属罕见。

涉事68岁男病人患严重肺炎和多种器官衰竭，今年3月17日入住伊院深切治疗部，其后出现大肠和小肠缺血，于4月6日及8日分别接受紧急肠道切除手术和外置造口术。病人术后有短肠综合症，因此需接受全静脉营养疗法，长时间插入导管补充营养液。病人住院期间情况持续改善，但上周五中午左边身突然瘫痪，需要急救。该院深切治疗部、脑内科、急症室毒理学及放射诊断部医生会诊，电脑扫描结果显示病人右脑出现微细气泡，临床徵状与急性中风琣X。

高压氧治疗抢救 情况严重

院方同日傍晚安排病人转回深切治疗部，并于晚上9时半，在医生陪同下到位于昂船洲的高压氧治疗中心接受高压氧治疗；翌日凌晨再转到东区医院深切治疗部留医，昨日情况严重。

脑科学者：身体可应付小量气泡

港大脑内科教授张德辉解释，血管内有气泡会阻碍血液流动，若在脑部发生，便会造成缺血性中风。张估计，病人接受静脉注射时，或因连接位松脱或营养液有气泡等，导致气泡入血。不过，身体循环系统理论上可应付小量气泡，当血液经右心流到肺动脉，肺部毛细血管会阻隔气泡，血液其后流至左心时已回复正常，除非同时有大量气泡涌至，则可能有漏网之鱼，经主动脉分支流到脑部。他补充，个别病人若有心脏问题，例如心漏症或卵圆孔没有完全闭合，也会令血液直接由右心流到左心，失去中途的屏障，但甚少有心漏症病人年逾六旬仍未确诊。

张补充，若血液内有气泡，安排病人接受高压氧治疗是合适做法。高压氧治疗舱的压力较舱外高，可使气泡变小。至于病人脑部受损伤的程度需时观察。

院方专组调查 8周内交报告

医管局表示，伊院已向病人家属详细交代情况及治疗方案，经初步了解，确认医护人员已为病人作即时临床治疗。该院透过早期事故通报系统知会医管局，院方将成立根源分析委员会调查事件，包括调查病人脑部出现气泡的原因，在8星期内向医管局交报告。