慢性胰脏炎
发布 : 2018-4-30 来源 : 明报新闻网
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慢性胰脏炎(chronic pancreatitis)是胰脏因长期发炎导致永久性损伤而不能正常运作，与炎症只是短暂的急性胰脏炎不同。
慢性胰脏炎最常见的症状是反覆发作的腹痛，出现痛楚的位置多数是腹部的中央或左侧，会穿透至背部，痛楚会被患者形容为灼痛或刺痛，通常是阵痛、但可持续几个小时、甚至几天，虽然有时痛楚是在饱餐后出现，但很多时是没有诱因的，痛楚有时是伴有恶心和呕吐。
当病情恶化， 痛楚会出现得越来越频密和严重，到最后，患者在阵阵剧痛之间仍感觉到持续性的钝痛。虽然任何年龄的人都会患上慢性胰脏炎，但多病发于三十至四十岁，及较多见于男性。
当病情继续恶化，由于胰脏不能制造消化液和胰岛素，所以不能有效消化脂肪和蛋白质和控制血糖，其他症状会出现，包括体重下降；食欲不振；油腻而带臭味的粪便、很难从马桶里冲掉；黄疸；持续的恶心和呕吐；糖尿病的症状等。
慢性胰脏炎最常见的病因是经年累月过量喝酒，这会导致反覆发作的急性胰脏炎，每次急性炎症都会令更多胰脏细胞受损，而最后导致永久性损伤而不能正常运作。
其他较少见的病因包括：抽烟；遗传；自体免疫性疾病(Autoimmune disease)；胰脏受伤；胆结石；腹部接受电疗等，但有时是找不出病因的，这称为自发性(idiopathic、又称特发性)慢性胰脏炎。
慢性胰脏炎的并发症包括：
(一)消化不良；
(二)糖尿病：约三分之一的慢性胰脏炎患者最终会患上糖尿病；
(三)假囊肿(Pseudocysts)：可自行消退、或受继发感染而成脓肿，会导致腹胀、消化不良、腹痛等，持续及引起症状的假囊肿需要接受手术引流(surgical drainage)；
(四)胰脏癌：但机率仍很低；
(五)精神压力：慢性痛楚会增加患者身体及精神压力，患者会感觉焦虑、抑郁等症状。
确诊慢性胰脏炎
医生除了会详细查询病情及作仔细的身体检查外，还会验血和粪便、及作影像诊断检查，按患者的实际情况而安排超声波、电脑素描或磁力共振素描等。
由于慢性胰脏炎的症状可能与胰脏癌的症状相似，医生可能会安排活组织穿刺(biopsy)。
慢性胰脏炎治疗的方法包括：
虽然慢性胰脏炎患者的胰脏损害属永久性，但适当的治疗可控制病情及减轻症状，治疗的方法包括：
(一)戒酒：这是最重要的，就算喝酒并不是致病的病因，因为继续喝酒只会令病情恶化。
(二)戒烟：继续抽烟只会令病情恶化得更快和更严重。
(三)改变膳食：患者应听从医生和营养师的指示而进食低脂肪、高蛋白质和高碳水化合物的饮食，并加入脂溶性维他命补充剂。
(四)消化J补充剂：帮助消化。
(五)止痛药：舒缓痛楚是治疗慢性胰脏炎重要的一环，能改善患者的生活质素，有多种不同止痛药物供医生使用。
(六)手术治疗：
(甲)胆结石震碎或割除手术；
(乙)胰脏割除手术：按患者胰脏发炎及受损的程度而决定采用部份胰脏割除(partial pancreatectomy)或全胰脏割除(total pancreatectomy)。
慢性胰脏炎最常见的症状是反覆发作的腹痛，出现痛楚的位置多数是腹部的中央或左侧，会穿透至背部，痛楚会被患者形容为灼痛或刺痛，通常是阵痛、但可持续几个小时、甚至几天，虽然有时痛楚是在饱餐后出现，但很多时是没有诱因的，痛楚有时是伴有恶心和呕吐。
当病情恶化， 痛楚会出现得越来越频密和严重，到最后，患者在阵阵剧痛之间仍感觉到持续性的钝痛。虽然任何年龄的人都会患上慢性胰脏炎，但多病发于三十至四十岁，及较多见于男性。
当病情继续恶化，由于胰脏不能制造消化液和胰岛素，所以不能有效消化脂肪和蛋白质和控制血糖，其他症状会出现，包括体重下降；食欲不振；油腻而带臭味的粪便、很难从马桶里冲掉；黄疸；持续的恶心和呕吐；糖尿病的症状等。
慢性胰脏炎最常见的病因是经年累月过量喝酒，这会导致反覆发作的急性胰脏炎，每次急性炎症都会令更多胰脏细胞受损，而最后导致永久性损伤而不能正常运作。
其他较少见的病因包括：抽烟；遗传；自体免疫性疾病(Autoimmune disease)；胰脏受伤；胆结石；腹部接受电疗等，但有时是找不出病因的，这称为自发性(idiopathic、又称特发性)慢性胰脏炎。
慢性胰脏炎的并发症包括：
(一)消化不良；
(二)糖尿病：约三分之一的慢性胰脏炎患者最终会患上糖尿病；
(三)假囊肿(Pseudocysts)：可自行消退、或受继发感染而成脓肿，会导致腹胀、消化不良、腹痛等，持续及引起症状的假囊肿需要接受手术引流(surgical drainage)；
(四)胰脏癌：但机率仍很低；
(五)精神压力：慢性痛楚会增加患者身体及精神压力，患者会感觉焦虑、抑郁等症状。
确诊慢性胰脏炎
医生除了会详细查询病情及作仔细的身体检查外，还会验血和粪便、及作影像诊断检查，按患者的实际情况而安排超声波、电脑素描或磁力共振素描等。
由于慢性胰脏炎的症状可能与胰脏癌的症状相似，医生可能会安排活组织穿刺(biopsy)。
慢性胰脏炎治疗的方法包括：
虽然慢性胰脏炎患者的胰脏损害属永久性，但适当的治疗可控制病情及减轻症状，治疗的方法包括：
(一)戒酒：这是最重要的，就算喝酒并不是致病的病因，因为继续喝酒只会令病情恶化。
(二)戒烟：继续抽烟只会令病情恶化得更快和更严重。
(三)改变膳食：患者应听从医生和营养师的指示而进食低脂肪、高蛋白质和高碳水化合物的饮食，并加入脂溶性维他命补充剂。
(四)消化J补充剂：帮助消化。
(五)止痛药：舒缓痛楚是治疗慢性胰脏炎重要的一环，能改善患者的生活质素，有多种不同止痛药物供医生使用。
(六)手术治疗：
(甲)胆结石震碎或割除手术；
(乙)胰脏割除手术：按患者胰脏发炎及受损的程度而决定采用部份胰脏割除(partial pancreatectomy)或全胰脏割除(total pancreatectomy)。