天气忽冷忽热(图)
发布 : 2018-12-04 来源 : 明报新闻网
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心肌梗塞发作，宛如跟死神拔河！许多名人如资深艺人马如风、戎祥、茂伯、马兆骏、亲民党前立委冯定国、前准内政部长廖风德等，皆因心肌梗塞而离世。如何降低发作与死亡，一直是医界努力的重点。
年轻人急性心肌梗塞
平时可能没有不适症状
急性心肌梗塞的发病更有年轻化的趋势，且会随著年龄增高、发生比率不断增加，而男性发生率又高于女性。令人担心的是，许多年轻人平时根本没有不适症状，竟然也身陷急心肌梗塞的危机而不自知。
心血管中心张嘉修医生表示，造成急性心肌梗塞发作的元凶，包括心脏冠状动脉狭窄、血管斑块突然破裂。
如果之前即有心脏冠状动脉狭窄，就有可能在发作前的一段时间，可能是半个月前、1个月前不等持续出现胸闷、喘不过气来的症状；甚至会因为冠状动脉狭窄的严重程度，使得这些前兆有日渐加剧的情况。
年轻人血管斑块突然破裂
恐促发急性心肌梗塞致死
但是，反观也有一些年轻人是毫无前兆，本身动脉硬化不严重，并没有不适的感觉，不易察觉。可怕的是，一旦急性心肌梗塞发作，往往就会是血管斑块突然破裂所致。血管斑块突然破裂，严重会产生血栓，促发急性心肌梗塞，死亡风险高。
由此可知，网路传说：「急性心肌梗塞发作前1个月，会有胸闷、气喘的前兆」，答案是不一定。
血管斑块破裂即血管粥状硬化，大部份发生在30、40岁的年轻人身上，而斑块形成的严重化因子包括：年纪较大，或是男性、有家族史，以及平时有三高控制不佳、肥胖、抽烟、缺乏运动，以及女性停经后，以上也是血管斑块破裂的高风险族群。
急性心肌梗塞救治
把握12小时黄金时间
张嘉修医生表示，急性心肌梗塞从有症状发生到送医救治，要把握12小时黄金时间；而送医院急诊到完成手术的黄金救援时间，则仅有90分钟。对医疗团队来说，可说是分秒必争。至于手术进行方式，例如针对血管斑块破裂进行修复，施予气球扩张术或在血管内层放置心脏支架，让破裂的斑块被压在支架外面。虽然，可以透过手术修复，但是，并不保证日后不会再破裂。由此可见，手术后从鬼门关救回一条命的急性心肌梗塞患者，仍然要注意日常保养，避免重蹈复发的危机。
网路上有教大家，当急性心肌梗塞发作时，有3点自保的动作，包括：喝一点温热开水、用力咳嗽、开窗户深呼吸。不过，张嘉修医师表示，除非属于冠状动脉狭窄引起的胸闷、气喘，这样的自救法或许有效。但是，血管被血栓塞住，这样的自救法根本无效。好处是，患者尝试以上的自救法之后，都没有缓解改善，就要高度怀疑是急性心肌梗塞发作了，必须赶快在黄金时间内送医救治。
急性心肌梗塞3大主要症状
其实，急性心肌梗塞发作也有最明显的3大主要症状：胸闷、冒冷汗、说话会喘，可自我简单掌握。至于，不幸急性心肌梗塞发作时，有以下3点叮咛：
1.不要慌张，坐下或躺下休息。
2.呼叫911送医，争取救命时间。
3.有家族心血管病史的患者，当有不适症状，可服用随身带著的舌下锭，可缓解症状，但是仍然要送医治疗。
半数急性心肌梗塞患者
送医院前已经死亡
急性心梗有年轻化趋势，年轻族群千万不要隐忍不舒服，而不就医检查，或是平时没有任何症状，而轻忽固定健检的重要性。根据急诊统计，急性心肌梗塞救回一命的机率大概只有送医的一半，意即有一半的患者送医院前已经死亡。这一半救回命的人只有其中1/4不会留下后遗症，包括心脏功能受损、心脏衰竭、瓣膜逆流。