医学角度——麻疹大爆发:谁人需要接种疫苗?

发布 : 2019-4-30  来源 : 明报新闻网


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郭咏观医生(Dr. Jason Kwok)

预防麻疹最有效的方法是接种疫苗,每个国家或地区可能有不同接种疫苗的时间表,在加拿大,自从1990年代后期,每个儿童都需要接种两剂预防风疹(Rubella、又称德国麻疹)、腮腺炎(Mumps)和麻疹(Measles)的混合疫苗(简称风腮麻疫苗、MMR)。第一针是在小孩满一周岁后接种,第二针是在入学前接种。

现在多数是在四周岁后与第二剂预防水痘(Varicella)疫苗一齐接种(简称MMRV,第一针预防水痘疫苗是在十五个月接种的)。

预防风腮麻疫苗的副作用通常都是很轻微的,常见的副作用包括困倦和注射部位出现红、肿和疼痛。

此外,与感染了麻疹病毒出现的严重症状不同,接种了风腮麻疫苗后可能只会出现少量的皮肤斑疹和轻、中度的发烧,这些轻微的症状不会危及健康和生命,反而是证明疫苗正在人体内刺激免疫系统、制造抗体和增强对病毒的免疫力。

正当麻疹爆发时,没有适当接种疫苗的人是会因感染麻疹病毒而发病。若有可能接触过病毒,应立刻求诊,医生会按实际情况而建议接种疫苗或使用免疫球蛋白(immunoglobulin),预防或减轻症状。

正当麻疹爆发时,小孩可早至六个月时便接种疫苗,但必须在一周岁后再接受两剂疫苗,确保对麻疹感染有持久的免疫力。

成年人是否需要接受

预防麻疹的疫苗注射呢?

在加拿大,接种麻疹疫苗是在1960年代推行,但到1990年代后期才实施儿童必须接种两剂疫苗。

现时加拿大卫生部的建议是:在1970年以前出生的人,由于接种麻疹疫苗还未普及,很多在孩童年间已感染麻疹病毒,无论有没有发病,大都对麻疹有天然的免疫力,所以,无需再接种预防麻疹的疫苗;在1970年后出生的人可能只接种过一剂疫苗,所以建议若未曾确诊患过麻疹的人应接种第二剂预防麻疹的疫苗,尤其是医护人员、军士人员、就读大专院校的学生、旅客等。

若有疑问,请查阅接种疫苗的记录、或向家庭医生查询;若没有记录或记录不全(例如换了家庭医生、又遗失了接种疫苗的记录;新移民没有接种疫苗的记录等),医生会验血查看有没有足够的抗体,若已有足够的抗体便不需再接种,但若抗体不足或没有抗体则必须再接种疫苗。

就算在今次全球麻疹大爆发前,世界多个国家或地区仍时有麻疹案例,所以,旅客有较高风险感染上麻疹、并病将病毒带回原居地。

所以,计划出国旅游时亦应重视预防包括麻疹在内的传染病,加拿大卫生部的建议是:

(一)1970年前出生的人士,若对麻疹没有免疫力应接受一剂预防麻疹的疫苗;

(二)在1970年或以后出生的人士,若对麻疹没有免疫力应接受两剂预防麻疹的疫苗;

(三)若婴孩也同行,可早至六个月时便接种疫苗,但必须在一周岁后再接种两剂疫苗,确保对麻疹感染有持久的免疫力。

若有计划出国旅游,应在出门前最少六个星期向医护人员查询,因为接种疫苗后约两个星期后身体才能制造出足够的抗体;并确保自己和同行的人对其他可预防的传染病已接种了适当的疫苗。

阅读加拿大政府的旅游卫生通告,得知目的地和路过的国家或地区的疫症现况等,网页地址是https://travel.gc.ca/travelling/health-safety/travel-health-notices;也可到旅行诊所(Travel Clinic)查询。