部分植物人有意识(组图)

发布 : 2019-8-22  来源 : 明报新闻网


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面对成为植物人的亲友，最盼望能了解他们的感受，而在现今科技的发展下，和植物人沟通并非遥不可及。台北医学大学人文暨社会科学院长蓝亭表示，透过脑部造影技术，有机会让患者用脑中讯号变化向外界传达想法，这不但有助于提升照护品质，未来也可能询问攸关生死的关键问题，把「病人自主权」还给患者。

30多岁的高先生，父亲在两年前因为车祸成为植物人，谈到卧躺在床上的父亲，他哽咽说「如果可以，真的很想再一次对话，了解他痛不痛？我们这样做好不好……」

很多人以为植物人没有意识。蓝亭表示，过去临床诊断是否为植物人状态主要依据简易的量表，但是现在已经有研究显示，植物人误诊率高达40%，且国内外经验也指出，有2成以上患者的意识程度与常人差异不大，可以清楚听到及看到周遭的一切，对自己的身体也有感知，却因为误诊，被当成没有知觉的患者对待。

蓝亭指出，国外过去研究训练患者想像特定情境表达喜欢与不喜欢，再透过脑部造影技术PET与fMRI，观察影像中患者的大脑皮质变化，并进一步判别患者想表达的感受。

他进一步解释，脑部中运动辅助区及旁海马回分别与运动及空间记忆相关，该研究团队先请患者想像特定情境，都持续30秒，例如想像「打网球」使脑部有关运动辅助区有活化反应，相对应就是「Yes、喜欢」的反应；想像「在家中来回走动」，让脑中旁海马回出现活化反应，也代表患者「不喜欢」，也就是「NO」的情绪，外界就能透过这些变化了解病患的需求、对照顾舒适度的反应。

台北医学大学大脑与意识研究中心近三年评估了台湾近150名植物人患者，其中约有60人接受北医大团队检查，作为临床试验的一部分。蓝亭表示，目前发现有11名被诊断为植物人的患者很可能都有意识，可以清醒感知周遭事物变化，包括透过眨眼等反应来回应问话，而这些患者都有很大的机会能透过脑部检测与家属沟通，并进而表达自己的想法。

然而需要进一步研究，脑部造影相关检查所需费用却相当可观，非大部分家庭能够负担，也使研究面临困境，蓝亭呼吁社会提供捐助，让相关计画可以顺利进行。他也提到，这样的技术不仅可以应用在植物人，包含思觉失调、失智症等等同属意识水平减少症状，也可望透过类似方式来理解患者想法。

外食族吃素竟更伤身！10种病找上门

素食虽然是一个健康的观念，但是素食人口多数却吃得很不健康。许多统计发现，台湾素食者罹患心血管疾病的比例，比一般人还高。最近，慈济大林医院分析三千六百八十九位健检民众发现，吃素女性的三酸甘油脂比荤食女性高，好胆固醇也比较低。

香港也是如此，二○○六年香港中文大学医学院发现，长期吃全素的人，因维生素B12缺乏，同半胱氨酸（Homocysteine）升高，血管比一般人更容易硬化。

其实，如果吃素吃得正确，的确可以降低乳癌、直肠癌、子宫肌瘤、动脉硬化、脑中风、糖尿病、类风湿性关节炎…等等慢性病的罹患率。但是如果吃得不正确，却会导致动脉硬化、糖尿病、缺铁型贫血、恶性贫血、忧郁症、厌食症、代谢症候群、生殖功能衰退…等等问题。

我们再回到大林医院的调查来看看，为什么吃素的女性反而好胆固醇太低、坏胆固醇升高呢？那是因为她们吃了太多氧化油脂与氧化胆固醇的关系。台湾的素食者通常吃得很油，不论是素食餐厅或家里的素菜都炒得太油，而且绝大多数都是用精制植物油或冒烟点很低的植物油，这些油要不是本来品质就不好，要不就是大火一炒就氧化了。

这还不打紧，节省的家庭主妇通常还有清剩菜的习惯，于是再把一盘盘变质或氧化的油全扫下肚。再者，台湾的素食者喜欢吃素鸡、素鱼这些豆类再制品。业者深怕口感不好或不够香，常常以油炸、煎炒的方式处理这些素料。

加上很多素食者或老年人口味较重，动不动就用植物油油炸食物，例如炸香菇、炸茄子、炸甜不辣…等等。总之，吃了这么多的氧化油，如果新鲜蔬果又吃不够，坏胆固醇怎能不升高？至于三酸甘油脂过高的原因，则是因为吃了太多淀粉的关系。