摄护腺药勿自乱停 当心小腹鼓如山(图)

发布 : 2019-9-19  来源 : 明报新闻网


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摄护腺肥大症造成的排尿功能障碍是老年男性最常见的泌尿道问题。

摄护腺位于膀胱出口和尿道交接处，

摄护腺肥大会压迫尿道，增加排尿阻力使得解尿困难。

联合医院柯明中主任指出，

在急症室类似这样的场景——

摄护腺肥大合并阻塞的案例并不少见，轻则饱受涨尿、导尿之苦；

严重时则可能影响膀胱、肾脏功能留下后遗症，

究其原因常和病人未按时服药或突发其他疾病吃药不慎有关。

因吃感冒药而自行停掉摄护腺药

导致膀胱鼓如山

一位身体挺硬朗的80岁男性，唯一的毛病摄护腺肥大在规则服药下，解尿状况也还顺畅，直到几天前一场感冒，因为鼻塞流鼻水严重，所以治疗鼻塞流鼻水症状的药份量也较重，于是就自行把摄护腺药物停了。第一天还好，只觉得小便比较用力、速度变慢；第二天就觉得解尿很吃力，断断续续、滴滴答答，一晚起来尿了7、8次；到第三天中午是ㄧ滴尿都尿不出来，病人被送到急诊室时表情痛苦，小腹鼓得像座小山，导尿出来将近1000cc。

甲型交感神经抑制剂 使排尿顺畅

柯明中主任说明，摄护腺肥大症状包括：开始解尿时的等尿感、尿径细小、尿流速度变慢中断、馀尿感、急尿频尿、夜晚睡觉时尿量不多却要起来小便很多次。有些药物虽可使腺体产生某种程度缩小，但通常仍需服用一种「甲型交感神经抑制剂」的药来放松腺体内的平滑肌，以减少尿道压迫使排尿顺畅，腺体增生是结构性的变化，除非手术切掉它，否则它就是堵在那里，因此症状严重时若不手术治疗就需规则服药，突然停药解尿就会不顺，甚至尿不出来。

治疗鼻炎药物、止泻药及酒精

都会影响排尿功能

柯明中主任提醒，除了未规则服药外，有些药物的不慎使用也会影响排尿顺畅，甚至尿不出来，临床上较常遇到的是感冒药的不慎使用，因其中治疗鼻塞、流鼻水的成份常含有甲型交感神经促进剂，会造成膀胱出口及摄护腺内的平滑肌收缩而使膀胱出口被收缩的更紧，更增排尿阻力；止泻药的不当使用也会造成排尿困难及尿滞留，因其抗乙醯胆硷的成份会抑制膀胱排尿肌肉收缩功能，使膀胱排空力量降低；酒精除了会抑制膀胱排尿功能外，也降低大脑对涨尿的感觉，所以饮酒过量也会增加摄护腺患者产生尿滞留的风险。

避免随意停药或增减药物剂量

柯明中主任最后提醒，现今医药发达，摄护腺肥大患者，除了手术外有很多治疗选择，药物的疗效不难达到解尿顺畅，只是民众仍需有正确用药观念，并与医师配合，偶有突发疾病最好寻求医师协助，避开药物禁忌方能维持好的生活品质。