医学角度:儿童肥胖
发布 : 2019-12-24 来源 : 明报新闻网
用微信扫描二维码,分享至好友和朋友圈郭咏观 医生(Dr. Jason Kwok)
儿童肥胖已成为流行病,在北美洲,根据美国的统计,自1970年代至今,儿童和青少年患上肥胖症的比率飙升了三倍。
2015-2016年的统计数字显示年龄介于6至19岁的学生中,差不多五分之一患上肥胖症;加拿大也相似,2017年的统计数字显示,年龄介于5至17岁的学生中,有百分之三十是超重或肥胖,2016年的统计数字显示每七个儿童就有一个是肥胖的。
在中国,儿童肥胖率呈逐年上升趋势,在2019年第四次营养健康调查报告显示,全国6至17岁儿童青少年肥胖率10年时间增长了2倍,达到5300万;可见情况演变得愈来愈严重。
(一)概述
儿童肥胖是严重的疾病,肥胖儿童的体重超越同年纪和身高儿童的正常体重,儿童肥胖特别令人担忧的是过量的体重将儿童推向以前只有成年人才会患上的健康问题:糖尿病、高血压、高胆固醇等。很多肥胖的儿童成长后变成肥胖的成年人,尤其是父母中一位或两位都是肥胖的。此外,儿童肥胖也会导致自卑和抑郁。减低儿童肥胖的最好策略之一是改善全家的饮食和运动习惯,预防和治疗儿童肥胖不单保护儿童现在、更能保障他们未来的健康。
(二)成因及高危因素
导致儿童肥胖的主要原因是不良的生活方式、包括过少活动和从饮食摄取过多热量(卡路里),但遗传和其他因素也会担当不同的角色,多个因素(通常是联合起来)会增加儿童超重、甚至患上肥胖症,包括:
(甲)饮食:经常进食高热量的食物(例如快餐、焙烤和煎炸食品、从自动贩卖机购买的小吃、糖果、甜品和含糖饮料、包括汽水和果汁等)都会令儿童肥胖。
(乙)缺少运动:不经常运动的儿童患上肥胖症的风险是较高的,因为他们没有燃烧过量的热量,参与过长的久坐活动(包括看电视、玩电子游戏等)会令情况恶化。
(丙)家庭因素:来自一个有超重和肥胖亲人家庭的儿童患上肥胖症的风险是较高的,除了遗传因素外,环境因素也同样重要,例如全家人都喜欢进食高热量的食品、都不喜欢做运动等。
(丁)心理因素:个人、双亲和家庭压力会增加儿童患上肥胖症的风险,有些儿童会采取多吃来应对生活难题、情绪困扰和心情苦闷等,况且,他们的父母也会采取同样的方法。
(戊)社会及经济因素:居住在某些社区的人可能只有有限的资源和不能经常到超市或市场购买新鲜的食物,所以,他们会选购方便食品(convenience foods、又称速食食品,例如罐头食物、方便面条等),这些食品不会容易变坏,及进食时只需简单加工便可随时随地食用。此外,居住在低收入社区的人可能较难找到可以安全做运动的地方。
(三)并发症
肥胖会增加儿童患上多种疾病、包括二型糖尿、高血压、高胆固醇、代谢综合症(Metabolic syndrome)、睡眠窒息症、脂肪肝、哮喘、骨折等的风险,也会对他们的情绪和社交方面带来不良的影响,包括:
(甲)自卑和被欺负:肥胖的儿童会被其他小朋友取笑和欺负而导致自卑和增加患上抑郁的风险。
(乙)行为和学习问题:肥胖的儿童较多患上焦虑和有较弱的社交技巧,这会导致他们会在不适当的时间和情况下发泄而骚扰课堂的进行或反过来会不合群。
(三)抑郁:自卑会引起极度无助和失望的情绪、甚至进而导致抑郁。