医学角度——儿童肥胖：治疗方法(图)

发布 : 2020-1-07  来源 : 明报新闻网


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郭咏观医生（Dr. Jason Kwok）

治疗儿童肥胖要视乎儿童的年纪和有没有其他疾病，治疗通常包括改变儿童的饮食习惯及体力活动水平，在某些情况下，治疗可能包括药物或手术。

(甲)超重儿童的治疗方法：

美国儿科学院(The American Academy of Pediatrics)建议，超过两岁的儿童和青少年，若属于超重类别，应参加维持体重的计划，减慢体重的增加，策略是让孩子增加身高、而不是体重，使身高体重指数(body mass index、简写BMI)逐渐降到较健康的范围。

(乙)肥胖儿童的治疗方法：

鼓励6至11岁的肥胖儿童改变他们的饮食习惯，逐渐减少体重，目标是每个月不超过一磅(约0.5公斤)，年纪较大的肥胖儿童和青少年，目标则是每个星期减去2磅(约一公斤)。

维持儿童现有的体重和减肥的方法是一样的：健康的饮食(包括种类和份量)和增加体力活动量，成功之道在于父母亲帮助儿童作出饮食和体力活动改变的诚意和承担：

(甲)健康饮食：

父母购买食物、烹煮和决定进食食物的种类，就算是轻微的改变也能为儿女的健康带来重大的分别：

·购买时，多选择水果和蔬菜；减少方便食品(例如饼乾；面包；经过洗、切或其他预先处理、可直接进行烹饪的预制食品等——通常是高糖、盐、脂肪和热量)，经常备有健康的小食。

·限制含糖的饮品，包括果汁：这些饮品含高热量、但营养价值却不高，也会令儿童感觉涨满而不吃其他较健康的饮食。

·限制进食快餐，因为提供的饮食中大部份都含高脂肪和热量。

·与家人共同进餐，并分享讯息和说故事，不要一边用膳又一边看电视、电脑或玩游戏机，因为这会导致多吃而不自知。

·供应合适的量：让儿童吃饱便可以，就算有食物剩馀，也不要强迫他们清碟。外出用膳时，很多时都有剩馀，可「打包」拿回家、留待下一、两餐食用。

(乙)体力活动：

达到及维持健康体重的关键是体力活动，尤其是小孩子，体力活动燃烧热量、强化骨骼和肌肉、帮助睡眠和在日间保持警觉性。

在孩童时建立良好的体力活动习惯能帮助他们进入青春期时仍保持健康的体重，不受贺尔蒙变化、快速成长和朋辈压力等导致多吃的影响，活跃的儿童多会成长为壮健的成年人。增加儿童体力活动的方法：

· 限制看电视和使用电脑的时间，两岁以上的儿童每天不超过两小时，不要让少于两岁的幼童看电视，也要限制其他久坐不动的活动，例如玩游戏机、电脑、打电话和发短讯等。

·著重活动、而不是运动：儿童应每天最少一个小时作中度至剧烈的活动，活动不一定是规范化的运动项目，目的是要让孩子活动，包括捉迷藏、跳绳等，可燃烧热量，也可保持体格强健。

·选择孩子喜欢的活动，例如：若孩子属艺术型，可与他们在自然径漫步，搜集树叶或石块作拼贴画等；若孩子喜欢攀爬，可带他们到附近的攀登架或攀岩墙等；若孩子喜欢阅读，可带他们行路或踩单车到附近的图书馆。