(图一)
(图二)
(图三)
文:陈梅筠(香港物理治疗学会儿科专研组注册物理治疗师)
「先天性肌肉性斜颈」是常见的初生婴儿肌肉病变,因为颈部胸锁乳突肌挛缩或纤维化而引致肌肉缩短,造成头颈歪斜患侧。研究统计,此症发生率约0.3%至2%,由于很常见,所以初生小宝宝到母婴健康院检查时,医生必定为他们检查颈部肌肉。以下为家长经常提出的疑问:
问:此病有什么临?徵状?
宝宝的头常常侧向一边:头倾向患侧及转向对侧。举例:左
侧胸锁乳突肌缩短,头会倾向左侧,转向右侧(图一)
患侧的胸锁乳突肌可能有紧绷甚至肿块,头部旋转角度明显受限;较严重个案甚至有高低肩和脊椎侧弯等
大细脸:患侧的脸较短而阔,眼睛细小,鼻子会歪向患侧(图一)
头?骨变形:患侧后脑突出,而另一侧后脑则呈扁平状态(图二)
问:什么原因导致先天性肌肉性斜颈?
成因仍未确定,但已知相关风险因素包括胎儿较重、胎位不正如臀位分娩、产程中用过产钳协助等。
问:怎样治疗?
在婴儿期,物理治疗师会透过适切治疗,放松颈肌及改善患侧的颈部活动范围。方法包括:
热敷及按摩,使肌肉放松;视乎受影响位置,按摩范围包括颈、肩、头及胸等
调节生活姿势:日常生活,不论抱、喂奶或逗玩宝宝,基本原则是尽量让头部转向患侧那边及侧向对侧(图三)
注意婴儿?的摆放位置,让宝宝主动将头转向患侧观看父母及事物
由物理治疗师以轻柔手法,为宝宝舒展缩紧的胸锁乳突肌。若是右边胸锁乳突肌缩短,先固定婴儿右肩,然后将婴儿头部侧弯向左,让左耳靠近左肩,再将脸转向右侧使下巴靠近右肩
当宝宝4、5个月大时,可开始锻炼颈肌,头部维持正中姿势,能自然两边对称转动,均衡使用双手
问:物理治疗有效吗?
研究显示超过九成达到满意疗效。及早开始治疗,成效更佳,延迟或会引致脸部及眼睛大小不对称、脊椎侧弯、减少使用患侧的眼和手,甚至影响手眼协调及身体两侧协调等。
家有新生儿的父母,请留意宝宝脸庞有否不对称或单侧扁头。一旦发现疑似徵状,千万别犹豫,尽早向医生或物理治疗师查询,全面检查,及早接受治疗,争取最佳疗效。