医学角度：糖尿病患者在新冠肺炎疫潮中自保的方法(图)
发布 : 2020-3-17 来源 : 明报新闻网
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加拿大糖尿病协会
多伦多华人分会顾问医生
在2019-20年，新型冠状病毒引起的肺炎(简称新冠肺炎、Coronavirus Disease、简称COVID-19)肆虐全球，每天都有新增的确诊和死亡个案，各国政府都发出旅游警告和财经专家作出可能出现经济衰退的预测。
医学界也预计本已患有慢性疾病的人更容易染病、而染病后病情是会较严重，糖尿病当然又是排在榜首的位置。
美国糖尿病协会(American Diabetes Association)在2020年2月28日发出声明：「糖尿病患者在患上病毒感染(例如流行性感冒、简称流感，Influenza、简称flu)是会面对较高并发症的风险，患上新冠肺炎的情况也会是相同的。」
由于糖尿病患者的血糖经常处于较高的水平或是忽高忽低，所以抵抗力是较低的，较易感染多种不同的传染病，包括流感、肺炎和现在的新冠肺炎。
不过就算血糖能够保持在正常的范围内，患者也会出现较严重的并发症。美国医学院医学期刊(Journal of the American Medical Association、简称JAMA)在2020年2月24日发表报告，本已患有其他慢性疾病会增加病死率(case fatality rate)：
(一)心脏血管病：病死率增加百分之10.5；
(二)糖尿病：增加百分之7.3；
(三)慢性呼吸道疾病：增加百分之6.3；
(四)血压高：增加百分之6.0；
(五)癌病：增加百分之5.6。
预防感染新冠肺炎的一般建议也适用于糖尿病患者和其他慢性病患者，包括经常将双手彻底清洁、尽量不要用手接触眼、鼻和口(因为有可能将污染在手上的病毒经眼、鼻和口传播体内)、尽量不要与患有呼吸道感染的人接触(包括伤风、感冒和肺炎等)，接受每年的流感防疫针注射、和接受预防细菌性肺炎防疫针注射。患病时逗留在家，不要上班或上课，争取适当的休息和不会将病毒传播给其他人。
应对糖尿病患者的特殊情况，控制血糖的水平是非常重要的。当受到感染时，人体会释放出多种贺尔蒙抵抗感染，这些贺尔蒙会将血糖升高、也会令胰岛素较难将血糖降低。
若患有糖尿病，就算是轻微的感染也会将血糖升高到危险的水平，甚至会导致可致命的并发症，包括糖尿病酮酸中毒(diabetic ketoacidosis)和高渗性高血糖状态(hyperosmolar hyperglycemic state)等。
受感染的糖尿病患者较容易患上脱水，尤其是当血糖升高时，所以患者要多喝水、保持体内适当的水份。
此外，也要保持环境湿润，因为鼻腔会因环境乾燥而变乾、减弱了抵抗细菌和病毒入侵的能力，若家居环境乾燥(尤其是在冬季、室内开了暖气机)，可使用加湿机(humidifier)。
作好准备：与家庭医生或专科医生作出一旦患病时应变措施的计划，确定患病时血糖的目标水平、如何调整胰岛素和其他药物的剂量和服用时间、什么时候量度血糖和酮(ketone)的水平、服用不需医生处方的药物(non-prescription medications)和补充剂(supplements)前要先徵询家庭医生、在什么情况需要求诊等，并按医生的指示配备足够的药物、量度血糖的刺针和试纸等。