医学角度：缺铁性贫血
发布 : 2021-8-24 来源 : 明报新闻网
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郭咏观医生（Dr. Jason Kwok）
缺乏铁质会导致「缺铁性贫血」(iron deficiency anemia)，徵状包括容易疲倦和感觉虚弱、工作及学习表现欠佳、儿童的智力发育及社交发展迟缓、难于保持适当的体温、免疫功能下降(所以较容易受感染)等。
患者的舌头会发炎(glossitis)，部份患有缺铁性贫血的人喜欢吃没有营养价值的东西，包括尘和土，医学界称为「食土癖」(geophagia)，有研究人员认为有这种「异食癖好」(pica)的人会患上缺铁性贫血，但亦有研究人员认为缺乏铁质会增加这种异食癖好。
「世界卫生组织」(The World Health Organization 简称WHO)将缺乏铁质列为全球营养失调的第一位，在全球的人口中，有多至百份之八十缺乏铁质，而有百份之三十患上缺铁性贫血。
通常缺乏铁质是逐渐形成的，起因源自铁质的「负平衡」(negative balance)：铁质的摄取量并不足以达到每日所需，铁质的负平衡首先将体内铁质的储存量耗尽、而血液的血红蛋白(hemoglobulin)水平却保持正常，当情况恶化至血液的铁质水平低至不能应付身体所需时便会导致缺铁性贫血，到时，血液的血红蛋白水平也会低于正常人。
缺铁性贫血的成因是食物所含的铁质量不足、铁质的吸收量不足或过量失血，适龄生育的妇女、孕妇、早产婴儿、出生时体重偏低的婴儿、成长中的孩童和青少年都属患上缺铁性贫血的高危类别，因为他们对铁质的需求最高，月经流量多的妇女也是容易患上缺铁性贫血，成年男性和收了经的妇女的铁质流失量很低，所以较少患有缺铁性贫血。
肾衰竭病人也是较多患上缺铁性贫血，尤其是需要接受洗肾治疗的病人，原因是他们的肾不能有效产生能制造红血球的贺尔蒙「红血球生成素」(erythropoietin)。
此外，在洗肾的过程中，红血球生成素和铁质都会流失，所以，肾衰竭病人、尤其是接受洗肾的病人，需要补充额外的铁质和合成红血球生成素来预防缺铁性贫血。
维他命A有助身体运用储存的铁质制造红血球，所以，缺乏维他命A限制运用储存铁质的功能、而会导致假性铁质缺乏，因为血液内血红蛋白水平偏低、但身体铁质的储存量却是正常，缺乏维他命A在美、加等先进国家是很少见，但在发展中国家却经常出现。
慢性消化及吸收疾病会导致缺乏铁质及缺铁性贫血，大部份铁质都是在小肠吸收的，导致小肠发炎的肠胃病(例如乳糜泻、Celiac Disease和克隆氏病、Crohn's Syndrome等)会引起肚泻而减低食物铁质的吸收，此外，肠胃炎会引起肠胃出血而导致缺铁性贫血。
服用避孕药的妇女的月经量较少，所以，患上缺铁性贫血的比率较低，使用子宫环避孕的妇女的月经量会较多，所以，患上缺铁性贫血的比率也相应较高，若检查报告证实缺乏铁质，她们应服用补血药丸。
完全不吃任何动物性食物的素食者每天所需摄取的铁质比非素食者要多两倍，原因是从植物所含的「非原血红素铁质」(non-heme iron)的吸收比从动物肉类所含「原血红素铁质」(heme iron)的吸收差得多，所以，素食者用膳时应同时进食多含能促进非原血红素铁质吸收的维他命C的食物和饮品，例如柑橘类水果(citrus fruits)或果汁。
经常参与剧烈运动的人多数是铁质不足或是铁的储存量处于边缘状况，经常做剧烈运动的人的铁质需求比其他人多百份之三十， 三种运动员最容易患上缺乏铁质：女性运动员、素食运动员及长跑运动员，他们更需要摄取适量的铁质。
缺乏铁质会导致「缺铁性贫血」(iron deficiency anemia)，徵状包括容易疲倦和感觉虚弱、工作及学习表现欠佳、儿童的智力发育及社交发展迟缓、难于保持适当的体温、免疫功能下降(所以较容易受感染)等。
患者的舌头会发炎(glossitis)，部份患有缺铁性贫血的人喜欢吃没有营养价值的东西，包括尘和土，医学界称为「食土癖」(geophagia)，有研究人员认为有这种「异食癖好」(pica)的人会患上缺铁性贫血，但亦有研究人员认为缺乏铁质会增加这种异食癖好。
「世界卫生组织」(The World Health Organization 简称WHO)将缺乏铁质列为全球营养失调的第一位，在全球的人口中，有多至百份之八十缺乏铁质，而有百份之三十患上缺铁性贫血。
通常缺乏铁质是逐渐形成的，起因源自铁质的「负平衡」(negative balance)：铁质的摄取量并不足以达到每日所需，铁质的负平衡首先将体内铁质的储存量耗尽、而血液的血红蛋白(hemoglobulin)水平却保持正常，当情况恶化至血液的铁质水平低至不能应付身体所需时便会导致缺铁性贫血，到时，血液的血红蛋白水平也会低于正常人。
缺铁性贫血的成因是食物所含的铁质量不足、铁质的吸收量不足或过量失血，适龄生育的妇女、孕妇、早产婴儿、出生时体重偏低的婴儿、成长中的孩童和青少年都属患上缺铁性贫血的高危类别，因为他们对铁质的需求最高，月经流量多的妇女也是容易患上缺铁性贫血，成年男性和收了经的妇女的铁质流失量很低，所以较少患有缺铁性贫血。
肾衰竭病人也是较多患上缺铁性贫血，尤其是需要接受洗肾治疗的病人，原因是他们的肾不能有效产生能制造红血球的贺尔蒙「红血球生成素」(erythropoietin)。
此外，在洗肾的过程中，红血球生成素和铁质都会流失，所以，肾衰竭病人、尤其是接受洗肾的病人，需要补充额外的铁质和合成红血球生成素来预防缺铁性贫血。
维他命A有助身体运用储存的铁质制造红血球，所以，缺乏维他命A限制运用储存铁质的功能、而会导致假性铁质缺乏，因为血液内血红蛋白水平偏低、但身体铁质的储存量却是正常，缺乏维他命A在美、加等先进国家是很少见，但在发展中国家却经常出现。
慢性消化及吸收疾病会导致缺乏铁质及缺铁性贫血，大部份铁质都是在小肠吸收的，导致小肠发炎的肠胃病(例如乳糜泻、Celiac Disease和克隆氏病、Crohn's Syndrome等)会引起肚泻而减低食物铁质的吸收，此外，肠胃炎会引起肠胃出血而导致缺铁性贫血。
服用避孕药的妇女的月经量较少，所以，患上缺铁性贫血的比率较低，使用子宫环避孕的妇女的月经量会较多，所以，患上缺铁性贫血的比率也相应较高，若检查报告证实缺乏铁质，她们应服用补血药丸。
完全不吃任何动物性食物的素食者每天所需摄取的铁质比非素食者要多两倍，原因是从植物所含的「非原血红素铁质」(non-heme iron)的吸收比从动物肉类所含「原血红素铁质」(heme iron)的吸收差得多，所以，素食者用膳时应同时进食多含能促进非原血红素铁质吸收的维他命C的食物和饮品，例如柑橘类水果(citrus fruits)或果汁。
经常参与剧烈运动的人多数是铁质不足或是铁的储存量处于边缘状况，经常做剧烈运动的人的铁质需求比其他人多百份之三十， 三种运动员最容易患上缺乏铁质：女性运动员、素食运动员及长跑运动员，他们更需要摄取适量的铁质。