医学角度：拔毛癖

发布 : 2021-10-19  来源 : 明报新闻网


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郭咏观医生（Dr. Jason Kwok）

拔毛癖(trichotillomania、又称hair-pulling disorder)是一个影响心理健康的疾病，患者会有反覆出现、且不能抗拒的冲动，要将头发、眉毛、睫毛或身体其他部位的毛(包括阴毛)拔去，尽管患者会努力尝试制止。

从头皮将头发拔去会留下分布不均的的秃点，会为患者带来显著的困扰，并会妨碍社交和工作的运作，患者会竭尽全力掩饰毛发的脱落。

有些患者的情况较为轻微及大致上受控，但有些患者要将毛发拔去的强迫性冲动却是难以抵抗的，幸好，有治疗方法能将拔去毛发的冲动减少、甚至完全制止。

拔毛癖的徵状通常包括：

(一)重覆将毛发拔去，通常是从头皮、眉毛或睫毛，但有时是从身体其他部位，而受影响的部位会随时间而变化；

(二)在拔毛发前、或想抗拒拔毛发时有愈来愈大的紧张感；

(三)将毛发拔去后有愉悦或解脱的感觉；

(四)明显的毛发脱落，例如头发变短、或变得稀薄、甚至秃头，或眉毛或睫毛变得稀疏、甚至没有了；

(五)咬、咀嚼或吃下被拔出的毛发；

(六)玩弄被拔出的毛发、或将它们擦在脸上或唇上；

(七)经常尝试制止或减少拔去毛发、但并不成功；

(八)因经常拔去毛发而引起工作、学业或社交上的困扰。

很多患者也会同时搔抓皮肤、咬指甲或咬住嘴唇，有时患者会从宠物、毛公仔、衣服或毛毯等将毛拔去，通常患者是在独处的时候将毛发拔去、并不让别人知道自己患有拔毛癖。患有拔毛癖的人，他们拔去毛发的情况可分为——

(一)故意的：有些人故意将毛发拔去，以舒缓压力或困扰，例如将毛发拔去能从难以抗拒的强迫性冲动得到舒缓，有些甚至有一套精心的仪式，例如精确找出一条头发、咀嚼被拔出的毛发等；

(二)不经意的：有些人在拔去毛发时并没有意识到他们正在这样做，例如当他们感觉无聊、看书或电视时。同一个人可能出现两种不同的状况，取决于当时的环境和情绪，某些位置或动作会诱发他们将毛发拔去，例如将头放在手中、或梳头时。

拔毛癖可能与情绪有关——

(一)负面的情绪：为很多患者，将毛发拔去是应对一些负面或令人不安的方法，例如困扰、焦虑、压力、无聊、孤独、疲倦、沮丧等；

(二)正面的感受：有些患者能从将毛发拔去得到满足的感觉和提供缓解的办法，因此，他们会继续将毛发拔去，以维持这种正面的感受。

拔毛癖时一个慢性的疾病，在没有接受适当的治疗下，徵状会反覆，例如妇女在月经周期时贺尔蒙的变化会令徵状恶化。这并不只是一个坏习惯、而是一种心理健康障碍，没有接受适当的治疗是不会自行好转，所以，患者不要感觉尴尬或羞愧，而是应尽快求医。