医学角度：治疗及预防痔疮
发布 : 2021-12-28 来源 : 明报新闻网
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郭咏观医生（Dr. Jason Kwok）
治疗痔疮的方法
(一)简单的居家疗法，包括进食纤维含量高的食物；使用不需要医生处方、可在药房自行购买的药膏或塞入直肠的栓剂(suppository)；温水坐浴(warm bath or sitz bath，将臀部浸泡在温水的一种护理方式，有促进局部血液循环、减轻疼痛的效果)；服用止痛药等，若效果不明显、或有严重的痛楚和出血应尽快求诊。
(二)外痔血栓切除术(External hemorrhoid thrombectomy)：如果患者患上因为血液积聚在外痔、并且形成血栓而导致剧痛、肿胀、发炎、肛门附近有硬块的血栓性痔疮(thrombosed hemorrhoid)，医生会尽快为患者将痔疮切除，可得到即时的徵状舒缓。
(三)微创手术(Minimally Invasive Surgery)：若出现持续的出血或严重的痛楚，医生会建议患者接受微创手术，通常可在诊所或其它门诊环境进行，不用住院和留医，包括：
(甲)橡皮圈结扎法(rubber band ligation)：经使用肛门镜用橡皮圈结扎内痔，隔断它的血液供应，令它萎缩及掉落；
(乙)硬化剂注射疗法(injection sclerotherapy)：将化学溶液注射入痔疮、令它收缩；
(丙)凝固疗法(coagulation therapy)：使用红外线、雷射或热力等令内痔硬化和萎缩；
(丁)冷疗(cryosurgery)。
(四)手术治疗法：只有少数痔疮患者需要接受手术治疗法，但若其它方法不奏效、或痔疮实在太大，医生可能会建议采取手术治疗，包括：
(甲)痔切除术(hemorrhoidectomy)：这是最有效和彻底的方法；
(乙)痔疮环状切除术(circular stapled hemorrhoidopexy)：隔断痔疮的血液供应，比传统痔切除术后较少痛楚及较快恢复正常活动，但有较大复发的风险。
预防痔疮的方法
预防痔疮的最好方法是保持软便、令排便容易，以下的措施能预防痔疮及减轻痔疮的徵状：
(一)养成良好排便的习惯。
(二)多喝水或其它不含酒精的流体，保持粪便软化。
(三)进食纤维含量高的食物：多吃水果、蔬菜和全谷类，这可令粪便软化和增加粪便的体积，避免排便时需要用力；应逐渐增加食物的纤维含量，以减少引起肠胃多气的问题。尽量少吃以下纤维含量低、甚至不含纤维的饮食：芝士、炸薯片、雪糕、快餐、肉类、加工食物(例如热狗、微波炉餐microwavable meals等)、预制食品(例如冷冻食品frozen foods等)。
(四)服用纤维补充剂：很多人不能从食物吸取足够的纤维(每天约20至30克)，他们可服用不需要医生处方、可在药房购买到的纤维补充剂，例如Metamucil等。服用纤维补充剂时要多喝水，建议是每天最少8杯水或其它流体，否则会导致便秘或令便秘恶化。
(四)有便意时要尽快排便：否则便意会消失。粪便积聚在大肠的时间愈长便会变得愈乾、令排便更困难。
(五)排便时不要用力：排便时用力和屏住呼吸会增加直肠下端静脉的压力，增加患上痔疮的风险。
(六)经常运动：经常运动能预防便秘和减低因长时间站立或坐下而导致对静脉的压力，运动也可减低体重，而肥胖是导致痔疮的高危因素之一。
(七)避免长时间坐下：长时间坐下，尤其是如厕时会增加肛门静脉的压力而导致痔疮。
治疗痔疮的方法
(一)简单的居家疗法，包括进食纤维含量高的食物；使用不需要医生处方、可在药房自行购买的药膏或塞入直肠的栓剂(suppository)；温水坐浴(warm bath or sitz bath，将臀部浸泡在温水的一种护理方式，有促进局部血液循环、减轻疼痛的效果)；服用止痛药等，若效果不明显、或有严重的痛楚和出血应尽快求诊。
(二)外痔血栓切除术(External hemorrhoid thrombectomy)：如果患者患上因为血液积聚在外痔、并且形成血栓而导致剧痛、肿胀、发炎、肛门附近有硬块的血栓性痔疮(thrombosed hemorrhoid)，医生会尽快为患者将痔疮切除，可得到即时的徵状舒缓。
(三)微创手术(Minimally Invasive Surgery)：若出现持续的出血或严重的痛楚，医生会建议患者接受微创手术，通常可在诊所或其它门诊环境进行，不用住院和留医，包括：
(甲)橡皮圈结扎法(rubber band ligation)：经使用肛门镜用橡皮圈结扎内痔，隔断它的血液供应，令它萎缩及掉落；
(乙)硬化剂注射疗法(injection sclerotherapy)：将化学溶液注射入痔疮、令它收缩；
(丙)凝固疗法(coagulation therapy)：使用红外线、雷射或热力等令内痔硬化和萎缩；
(丁)冷疗(cryosurgery)。
(四)手术治疗法：只有少数痔疮患者需要接受手术治疗法，但若其它方法不奏效、或痔疮实在太大，医生可能会建议采取手术治疗，包括：
(甲)痔切除术(hemorrhoidectomy)：这是最有效和彻底的方法；
(乙)痔疮环状切除术(circular stapled hemorrhoidopexy)：隔断痔疮的血液供应，比传统痔切除术后较少痛楚及较快恢复正常活动，但有较大复发的风险。
预防痔疮的方法
预防痔疮的最好方法是保持软便、令排便容易，以下的措施能预防痔疮及减轻痔疮的徵状：
(一)养成良好排便的习惯。
(二)多喝水或其它不含酒精的流体，保持粪便软化。
(三)进食纤维含量高的食物：多吃水果、蔬菜和全谷类，这可令粪便软化和增加粪便的体积，避免排便时需要用力；应逐渐增加食物的纤维含量，以减少引起肠胃多气的问题。尽量少吃以下纤维含量低、甚至不含纤维的饮食：芝士、炸薯片、雪糕、快餐、肉类、加工食物(例如热狗、微波炉餐microwavable meals等)、预制食品(例如冷冻食品frozen foods等)。
(四)服用纤维补充剂：很多人不能从食物吸取足够的纤维(每天约20至30克)，他们可服用不需要医生处方、可在药房购买到的纤维补充剂，例如Metamucil等。服用纤维补充剂时要多喝水，建议是每天最少8杯水或其它流体，否则会导致便秘或令便秘恶化。
(四)有便意时要尽快排便：否则便意会消失。粪便积聚在大肠的时间愈长便会变得愈乾、令排便更困难。
(五)排便时不要用力：排便时用力和屏住呼吸会增加直肠下端静脉的压力，增加患上痔疮的风险。
(六)经常运动：经常运动能预防便秘和减低因长时间站立或坐下而导致对静脉的压力，运动也可减低体重，而肥胖是导致痔疮的高危因素之一。
(七)避免长时间坐下：长时间坐下，尤其是如厕时会增加肛门静脉的压力而导致痔疮。