医学角度——静脉曲张：诊断、治疗与预防
发布 : 2022-1-11 来源 : 明报新闻网
用微信扫描二维码，分享至好友和朋友圈
发布 : 2022-1-11 来源 : 明报新闻网
用微信扫描二维码，分享至好友和朋友圈
郭咏观医生(Dr. Jason Kwok)
退休家庭医生
乐意与大家分享医学知识和经验
在查问详细的症状和病情后，医生会做临床检查，包括在患者站立时查看小腿的静脉有没有膨胀和扭曲，并会询问小腿有没有酸痛等症状。
按患者的实际情况，医生也会安排做超声波检查，查看小腿静脉的静脉瓣是否运作正常及有没有血栓的迹象。
治疗静脉曲张
幸好治疗静脉曲张通常都不需要住院、和不需要长时间和不舒服的繁复康复过程。
(一)自我护理：包括定时运动、保持适中的体重、不穿著紧身的衣服、避免长时间站立或坐下、休息时把腿抬高等都能舒缓痛楚和防止静脉曲张恶化。
(二)压力袜(Compression stockings、又称弹性袜)：是一种有助舒缓腿部静脉曲张的症状和防止静脉曲张恶化的袜，比一般的袜子紧，压力从下而上渐减，所以是下面较紧而上面较松，以脚踝位置的压力最大，二压力往小腿上部逐渐减少。
每天大部分时间穿著压力袜通常是治疗的第一种方法，袜子不断压迫小腿、帮助小腿肌肉和静脉能更有效输送血液，防止血液积聚在小腿的静脉，所以，能够舒缓腿部静脉曲张的症状和防止静脉曲张恶化。
压力袜可在大部份药房或专门售卖医疗用品店不用医生处方都可以买得到；若静脉曲张的情况较严重及导致症状和并发症，医生可处方压力较大的压力袜。
(三)硬化疗法(Sclerotherapy)：医生注射药物(硬化剂)进入曲张的静脉，令血管结疤、从而将曲张的静脉收缩、甚至消失，患者可能需要接受多次注射，通常是不需要住院和不需要麻醉。
(四)镭射治疗(Laser treatment)
(五)射频能量治疗(procedures using radiofrequency energy)
(六)静脉结扎及抽取手术(Ligation and Stripping for Varicose Veins)：在腹股沟作一切口将连接深层静脉及浅层静脉间之问题血管结扎；再在患肢膝上或膝下作另一切口，放入导管，将有问题的大隐静脉血管抽出；再于小腿适合位置作数个小切口，一段一段抽出曲张的静脉。将曲张的表面静脉抽走并不会影响腿部的血液循环，因为深层静脉能维持腿部正常的血液循环。
(六)静脉切除术(phlebectomy)：医生会在腿部多个部位使用细小的伤口将有问题的静脉切除。
(七)静脉内窥镜手术(Endoscopic vein surgery)
怀孕期间出现的静脉曲张通常会在生产后三至十二个月内自行好转，所以，很少需要接受繁复的治疗方法。
预防静脉曲张
没有方法可以完全预防静脉曲张，但改善血液循环和肌肉张力(muscle tone)能减低患上静脉曲张和令已有的静脉曲张恶化的风险，那些治疗静脉曲张的居家自我护理方法也能预防静脉曲张，包括：
(一)定时运动；
(二)保持适中的体重
(三)进食高纤维及低盐的饮食；
(四)不要穿著高跟鞋及紧身袜；
(五)经常转换站立或坐下的姿势；
(六)休息时把腿抬高。
退休家庭医生
乐意与大家分享医学知识和经验
在查问详细的症状和病情后，医生会做临床检查，包括在患者站立时查看小腿的静脉有没有膨胀和扭曲，并会询问小腿有没有酸痛等症状。
按患者的实际情况，医生也会安排做超声波检查，查看小腿静脉的静脉瓣是否运作正常及有没有血栓的迹象。
治疗静脉曲张
幸好治疗静脉曲张通常都不需要住院、和不需要长时间和不舒服的繁复康复过程。
(一)自我护理：包括定时运动、保持适中的体重、不穿著紧身的衣服、避免长时间站立或坐下、休息时把腿抬高等都能舒缓痛楚和防止静脉曲张恶化。
(二)压力袜(Compression stockings、又称弹性袜)：是一种有助舒缓腿部静脉曲张的症状和防止静脉曲张恶化的袜，比一般的袜子紧，压力从下而上渐减，所以是下面较紧而上面较松，以脚踝位置的压力最大，二压力往小腿上部逐渐减少。
每天大部分时间穿著压力袜通常是治疗的第一种方法，袜子不断压迫小腿、帮助小腿肌肉和静脉能更有效输送血液，防止血液积聚在小腿的静脉，所以，能够舒缓腿部静脉曲张的症状和防止静脉曲张恶化。
压力袜可在大部份药房或专门售卖医疗用品店不用医生处方都可以买得到；若静脉曲张的情况较严重及导致症状和并发症，医生可处方压力较大的压力袜。
(三)硬化疗法(Sclerotherapy)：医生注射药物(硬化剂)进入曲张的静脉，令血管结疤、从而将曲张的静脉收缩、甚至消失，患者可能需要接受多次注射，通常是不需要住院和不需要麻醉。
(四)镭射治疗(Laser treatment)
(五)射频能量治疗(procedures using radiofrequency energy)
(六)静脉结扎及抽取手术(Ligation and Stripping for Varicose Veins)：在腹股沟作一切口将连接深层静脉及浅层静脉间之问题血管结扎；再在患肢膝上或膝下作另一切口，放入导管，将有问题的大隐静脉血管抽出；再于小腿适合位置作数个小切口，一段一段抽出曲张的静脉。将曲张的表面静脉抽走并不会影响腿部的血液循环，因为深层静脉能维持腿部正常的血液循环。
(六)静脉切除术(phlebectomy)：医生会在腿部多个部位使用细小的伤口将有问题的静脉切除。
(七)静脉内窥镜手术(Endoscopic vein surgery)
怀孕期间出现的静脉曲张通常会在生产后三至十二个月内自行好转，所以，很少需要接受繁复的治疗方法。
预防静脉曲张
没有方法可以完全预防静脉曲张，但改善血液循环和肌肉张力(muscle tone)能减低患上静脉曲张和令已有的静脉曲张恶化的风险，那些治疗静脉曲张的居家自我护理方法也能预防静脉曲张，包括：
(一)定时运动；
(二)保持适中的体重
(三)进食高纤维及低盐的饮食；
(四)不要穿著高跟鞋及紧身袜；
(五)经常转换站立或坐下的姿势；
(六)休息时把腿抬高。