伴侣愿捐肝 移植申请被拒 酗酒女子肝功能衰竭不治(图)
发布 : 2024-9-07 来源 : 明报新闻网
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发布 : 2024-9-07 来源 : 明报新闻网
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哈斯卡（Amanda Huska，图）在奥克维尔一间医院住院6个月后，于8月15日不治。文件显示，UHN拒绝其肝脏移植申请，因为哈斯卡在医院外的戒酒程度极低。
死者的伴侣艾伦（Nathan Allen）表示，他和她的医生四次要求允许她进行移植手术，这是唯一可能挽救她生命的治疗方法。
尽管艾伦愿意捐赠自己的肝脏，活体肝脏移植请求也没有被接受，院方称爱莫能助。他说，哈斯卡在今年3月3日被诊断出患有酒精性肝病后就立即停止饮酒，并登记参加了出院后开始的戒酒计划。
已故捐赠者的肝脏是一种稀缺资源，根据全国移植指南，有基于身体和精神标准的严格标准来决定谁可以接受移植手术。一位不愿透露姓名的医生说：「伴侣做出的任何决定，都无法改变拒绝申请决定。」愿意捐出肝脏的艾伦说，自己是匹配的损赠者，已做过血液检查、磁力共振扫描（MRI）、CT扫描、超音波和血液相容性测试。
安省和加拿大大部分地区的移植指南要求ALD患者首先有资格获得已故捐赠者的肝脏。如果不符合这些标准，即使有活体肝脏移植，他们也不会被考虑进行活体肝脏移植。
倡议病人权力的塞尔柯克（Debra Selkirk）说，如果有人愿意帮助一个人活下去，却让病人死去，这是令人愤慨的。权益倡导者一直致力反对对酒瘾患者的「歧视」。
塞尔柯克的丈夫马克因酗酒而被拒绝接受移植手术，他在2010年因肝脏衰竭去世。看著哈斯卡慢慢地死去，对艾伦来说是可怕的。他说，从自己所做的所有研究来看，如果尽早进行移植，手术成功率很高。
哈斯卡入院167日，其中106日是深切治疗病房内。据病人住院费用的数据显示，哈斯卡在奥克维尔医院的深切治疗病房内住院费用为45万元（每日3592元），这还要加上61日普通病房，每日1200元费用，即7.32万元，总费用为逾52万元，在安省移植活体肝脏手术费用为7万至10万元之间。
在接受死者捐赠的肝脏后，病人存活率在80至85%。医疗纪录还显示，哈斯卡从10几岁的时候就开始酗酒，尽管她曾尝试戒酒，但没有成功。在经过一段时间的节制后，她又开始酗酒，这可能会增加她在接受肝脏移植后继续酗酒的风险。
皇后大学医学系的助理教授、肝脏专家弗莱明说，根据她收集的数据，在患有肝脏疾病、前往安省的医院急症室求诊的年轻成年人中，女性所占的比例是36%。进一步的分析显示，这些女性演变为肝功能衰竭的风险比男性高出50%。
大学医疗网络的一项研究结果揭示，因酒精引起肝功能受损而接受肝脏移植的患者，一年内的存活率超过94%。然而，约有十分之一的人重新开始饮酒。
加拿大约有600人正等待接受肝脏移植，爱蒙顿肝脏移植专家Saumya Jayakumar说：「这是一个珍贵的礼物，资源非常有限。」