患者的健康信息在医疗保健单位之间共享非常重要。
报告呼吁重建加拿大健康数据治理和公共政策
【明报专讯】一份最新出版的医疗报告发现,由于患者的健康信息不能在医生、医疗保健单位之间共享,很可能给患者带来医疗失误、伤害甚至死亡。
报告的主要作者、在爱蒙顿和加拿大西北地区工作的家庭医生阿弗莱克(Dr. Ewan Affleck)说,「在加拿大的大部分地方,患者的健康信息不能以电子化方式在诊所医院或护理机构之间传送,例如,当患者被家庭医生转介给整形外科医生时,后者却无法获得患者先前的X光检查或膝盖疼痛恶化的病历。」
报告举出一个典型例子,31岁的工程师普莱斯(Greg Price)因为医疗信息没能及时有效共享,耽误了治疗,最终于2012年因睾丸癌手术并发症而去世。
阿弗莱克续说,「如果不能正确设计和共享健康数据,可能会对患者社区和医疗保健系统造成伤害,其后果包括增加疾病和死亡机率、效率低下和令医疗系统不堪重负。这个问题的严重性比人们意识到的高得多,而且至今没有适当的研究或衡量。」
这份名为「数据混乱」的报告由阿尔伯达虚拟护理协调研究所发布,呼吁重新构建加拿大健康数据的治理和公共政策,以赶上丹麦和美国等已经实现健康信息共享的国家,这些国家10年前已立法促进国民健康数据的统一使用。
普莱斯的家人曾委托付费制作了一部关于普莱斯医疗护理过程的短片「跌入裂缝:格雷格普莱斯的故事」,短片放映后引发人们对加拿大健康信息系统为何无法取得成功的讨论。
虽然普莱斯已经去世10多年,但报告指出加拿大健康信息系统的进步很少,多伦多家庭医生兼临床研究员戈芬克尔 (Dr.Iris Gorfinkel) 表示,缺乏一个可相互通信的健康信息共享系统是加拿大医疗领域「长期存在的问题」,所谓团队护理意味机家庭医生、专科医生、物理治疗师、药剂师以及执业护士之间关于患者信息的即时沟通,但现实情况是,医疗保健提供者之间只能透过传真共享,因为诊所和医院之间的软件系统通常不同步。
阿弗莱克也表示,如果医生或执业护士不知道患者服用什么药物、他的化验报告、诊断成像、家族病史、免疫状况和其他信息,那么「犯错误的可能性就会增加」。在他的行医生涯中,他亲眼目睹了这种情况多次发生。阿弗莱克补充说,解决方案确实存在,例如在丹麦,公民可以找到有关治疗轮候名单的信息,并透过电子健康入口网站直接与医疗服务提供者沟通。
今年6月联邦卫生部长提交了一项法案「加拿大人医疗护理互联法」,使患者能够安全地访问其个人健康信息,并允许医疗保健提供者共享这些信息,例如患者的健康数据将在专科医生、家庭医生以及药剂师之间共享。
法案还要求科技公司使加拿大的健康信息网络彼此相容,以便使用一个系统的医疗保健提供者可以与使用另一系统的医疗保健提供者共享信息。该法案正在二读,旨在减少不必要或重复的检测、漫长的候诊和住院时间以及医疗失误对患者造成的伤害。
阿弗莱克最后表示,加拿大人可以在农村城市及省份之间自由流动,但如果他们的个人健康信息不能流通共享,那么其健康护理质量就会下降,不过现在人们对健康信息跨省地区间的自由流动「兴趣高涨」,这有助于促成建立全国统一的健康信息系统。
加拿大医学会(CMA)也指出,全国性的健康信息连网将改善患者的治疗效果和医疗保健体验。
Alex Wu, Local Journalism Initiative Reporter