筛肺癌 研AI分析公院病人肺片 专家：肉眼难辨不排除更准 可试行蒐数据(图)

发布 : 2024-11-19  来源 : 明报新闻网


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肺癌2022年新症有55.1%属末期，中大医学院赛马会公共卫生及基层医疗学院教授黄至生接受本报访问时说，肺癌是「极不友善」的癌症，病徵于患病中后期才出现，故大部分个案较迟确诊，令存活率偏低。图中电脑显示的是2021年肺癌新症数据，访问当日医管局尚未更新2022年数据。（赖俊杰??o?J??


【明报专讯】新一份《施政报告》提出研究人工智能（AI）筛查肺癌，据悉初步探讨利用AI分析公立医院病人肺部X光片。根据政府专家小组现行指引显示，本港暂无数据支持??u行肺癌筛查，尤其不建议筛查肺片，但未触及AI应用。有份制定指引的公共卫生专家称，肉眼难凭肺片判别肿瘤，不排除加入AI可提升准绳度，值得试行并蒐集数据研究，以制定未来筛查方向。有资深急症室医生表示，公院已广泛使用AI分析肺片多年，有效转介并跟进个案。

医局早用AI睇肺片 研旧片辨高危者

肺癌是本港最致命癌症，及早诊治至关重要。医管局于2017年起在指定普通科门诊试用AI分析肺片，以识别肺炎或癌症等，2021年扩至所有普通科门诊及急症室。《施政报告》提出研究AI筛查肺癌，据悉政府考虑到不少病人以往曾因其他病而在公院照过肺片，研究方向包括探讨利用AI分析旧肺片，以识别高风险患肺癌者，具体方案尚待研究，例如针对的年龄群组等。

专家组指引不建议查肺片

卫生防护中心辖下癌症预防及普查专家工作小组负责制定各类癌症的筛查建议，小组最新于去年检视外地研究等数据后，总结本港目前无证据支持??u行肺癌筛查，并明确指出不建议筛查肺片。专家小组成员、中大医学院赛马会公共卫生及基层医疗学院教授黄至生接受本报访问时说，X光主要诊断骨骼及硬组织，医生肉眼较难识别肿瘤，故海外已少用肺片筛查肺癌，较常用低剂量电脑扫描（见另稿）。

近年有研究显示AI分析大肠镜影像、乳房X光造影等可及早诊断患癌，美国亦有用AI辨识活检组织化验结果。黄至生说，暂未见大型研究证实AI分析肺片有助肺癌患者提早确诊，但不排除AI可为医生肉眼补漏拾遗，且分析公院现有肺片毋须招募病人和额外资源，认为值得试行。

黄说，专家小组制定筛查指引须基于研究数据，例如证实有助提早确诊，或能增加存活率，建议医管局试行AI筛查时蒐集数据研究，了解准确度、假阳性机率等，日后供专家小组参考。他称若数据显示AI肺片筛查准确度与其他筛查工具相若，可考虑更广泛应用。

急症医生：或现假性须临?判断

有不具名的公院资深急症室医生称，目前已很常用AI分析普通科门诊和急症室病人肺片，分析报告会指出有问题的结节，而由于有可能出现假阳性或假阴性，故医生收到报告后须临?判断，决定转介其他检查或专科跟进。他称现做法行之有效，暂未闻会扩屾x??用范围。

彭鸿昌倡厘定高危组顾效益

关注病人权益的社区组织协会干事彭鸿昌说，??u行癌症筛查须考虑成本效益，建议当局厘定何谓高危群组，如年龄、吸烟历史和家族病史等，又关注高危者若很久没在公院照肺，是否便无法识别患癌。他说目前公营医疗体系负担沉重，认为长远须将肺癌筛查放至基层医疗，配合健康控制，预防高危者演变成患癌。

明报记者 张逸羲

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