医事专栏：《医疗失误》(图)
发布 : 2017-7-18 来源 : 明报新闻网 用微信扫描二维码，分享至好友和朋友圈 | 加关注  明声网温哥华 微信公众号 |
「政府医院又爆出医疗事故，这类失误愈来愈普遍，真恐怖。」
「广仁，此言差矣，医疗事故自古已经存在，早在二千年前，《黄帝内经》「徵四失论」便记载了四种失误的模式─诊不知阴阳逆从之理，此治之一失；受师不卒，谬言为道，妄用砭石，此二失也；不适贫富贵贱之居、饮食之宜，不别人之勇怯，不知比类，此三失也；诊病不问其始，卒持寸口，为粗所穷，此四失也（注：原文冗长，以上为省略版）。
第一类失误是诊不知阴阳逆从之理，即是让未有基本学识及资历者去诊治病人，香港一向有严谨的医生考核及注册制度，所以理论上不存在这个问题（立法会通过《医生注册（修订）条例》后却另当别论）。治之二失，乃受师不卒，谬言为道，即是学艺未精，自以为是，胆粗粗便妄用砭石，最终搞出个大头佛，故此，做医生切忌高估自己能力，更要不耻下问，才能免于后遗身咎。廿一世纪是循证医学（Evidence-based Medicine）的年代，我们动辄搬出大批指引、流程、准则、规范，然后将其当作金科玉律，照本宣科，却往往忽略了患者的个人因素及需要，令治疗墨守成规，此以全概偏，治之三失也。现代医学亦过度依赖高科技诊查─化验、扫描、基因、抗体，很多同袍的通病，是未问好病史、未做好临床，已二话不说替患者安排一大堆化验、扫描、基因、抗体，等于古时的诊病不问其始，卒持寸口，粗疏地舍本逐末，难免耽误病患，此治之四失。」
「原来二千年来，医疗失误的模式也从未改变。」「医疗失误可粗略分成ET（Error in technique）或EJ（Error in judgement；《内经》四失是典型的EJ），前者包括经常见报的开漏药、输错血、打错针等所谓「低级错误」，成因或是无心之失，或是疏忽所致。技术上，ET 是绝对可以避免的，相反，EJ则是思考或判断的偏差，只有靠医生改变态度和时刻保持警醒，才可减低这类事故发生。」