老年肌肉衰减症

发布 : 2017-9-04  来源 : 明报新闻网


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从出生至大约三十岁,人体的肌肉会增长及强化,但自三十岁后,人会逐渐失去肌肉的质量及功能,原因是由伴随年龄增长而出现的「肌肉衰减症」引起的。

惯于久坐不好活动的人会于三十岁后平均每十年失去百分之三至五的肌肉质量,就算保持活跃也会失去肌肉的质量,只是程度没有那般严重。暂时还没有任何的检查方法、也没有一个肌肉质量的标准来确诊肌肉衰减症,不过,任何程度的肌肉衰减都会减低患者肌肉的力量及活动能力。普遍来说,年过七十五岁后肌肉衰减的程度加剧,但有个别患者肌肉衰减的速度早于六十五岁或迟于八十岁后才加剧,肌肉衰减是虚弱其中一个病因,增加长者跌倒及骨折的风险。

肌肉衰减的症状是无力及耐力衰退,这都会妨碍体力活动及影响患者过独立的生活,减少体力活动又会令肌肉更容易萎缩,令情况恶化。虽然肌肉衰减症较多见于惯于久坐不好活动的人,但也会出现在经常活动的人,这显示其他因素也会导致这个情况,包括:(一)负责将神经讯号从脑输送至肌肉的神经细胞减少;(二)体内贺尔蒙减少,包括生长激素、睾酮、类胰岛素生长因子等;(三)每天进食的热量或蛋白质不足以维持肌肉的质量;(四)身体不能有效将进食的蛋白质转化成能量。

治疗肌肉衰减症的主要方法是定时运动,尤其是肌肉阻力锻练、又称肌力锻练,这些运动能增强肌肉的力度和耐力,又能改善神经肌肉系统的功能、贺尔蒙的平衡和长者将进食的蛋白质转化成能量的功能。参与肌肉阻力锻练时,应衡量锻练的次数、频率和运动量以取得最大的好处、但最少的受伤风险,所以应与有经验的物理治疗师或健身教练商讨适合个人的锻练计划。

吸收足够优质蛋白质能减低肌肉衰减的速度,蛋白质的「建议膳食供应量」是成年人每天按每公斤体重进食0.8克,健康的六十五岁及以上的长者则为1至1.2克,已患有肌肉衰减症的长者应为1.2至1.5克,有研究显示不少长者每天进食少于按每公斤体重0.8克蛋白质。进食的蛋白质种类也是很重要的,蛋白质是由多种不同氨基酸组成的,其中白氨酸已被证实能保持人体的肌肉质量,动物性食物的白氨酸含量较高,包括猪、牛、羊肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、奶及奶类饮食等,含白氨酸的植物性食物(含量较低)包括黄豆、其他豆类、坚果等。研究显示分布在一天的不同时间、比只在一餐进食含蛋白质的食物较能补充肌肉的所需。所以,建议大家每天三餐都应进食三至四盎司瘦肉、鸡肉、鱼肉、豆类或豆制食品,并每天喝一杯低脂奶应能达标。

药物治疗并不是治疗肌肉衰减症的理想方法,多种药物仍处于试验阶段,包括生长激素、睾酮及雌激素补充疗法;尿皮素等,就算这些药物能被证实有效,但只应用作配合、而不是取代肌肉阻力锻练。