明C.傅贴士：重复性劳损的成因(图)

发布 : 2017-9-21  来源 : 明报新闻网 用微信扫描二维码，分享至好友和朋友圈

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很多人可能从没有听过「重复性劳损」(英文学名Repetitive Strain Injury, 简称R.S. I.)这个医学名词。其实R. S. I. 是多种十分常见疾病的统称。它们包括腕管综合症(Carpal Tunnel Syndrome)、滑囊炎(Bursitis)、肌腱炎(Tendinitis)、腱鞘炎(Tenosynovitis)、扳机指(Trigger Finger)、肩颈痛症、腰背痛症、膝关节劳损等多种疾病。根据加拿大统计局的调查发现，本国成年人口之中有一成以上曾因为R. S. I. 影响身体局部失去功能需要治疗，而大部份R. S. I. 患者的致病原因都是直接和工作受伤有关。

当患者不断地重复著同一个动作时，由于连续不断的动作会累积损耗，引致该组关节或软组织受伤而产生R. S. I. 。当然，不是每一种连续的动作都会造成R. S. I. ，R. S. I. 的形成还要附合四个条件：

1.静止或不正确的工作姿势(Awkward or static posture)。所谓静止姿势亦即在工作时让身体长时间处于同一位置。由于肌肉及关节需要长时间连续运劲以支撑身体的静止姿势，所以会很容易因为疲劳而造成损耗，例如长期站立工作的收银员的腰背及下肢会较容易发生R. S. I. 。至于所谓不正确的工作姿势便是偏离人体力学(Ergonomics) 的活动或工作姿势，例如弯腰从地上捡拾东西、腰背快速旋转、手臂高举过肩膊或旋转往身后拿东西、手腕屈曲工作，或以双膝跪著工作等都会容易造成劳损。

2.连续的动作(Repetition)。连续地重复同一组动作会损耗肌肉及关节，尤其是当该组动作以高速及长时间地进行。重复这种动作会令当事人很容易感到疲倦并难于回复。当身体于这种状态下继续勉强工作便会很容易受伤。虽然没有科学家可以肯定地指出人体要在那一种情况下的连续动作才会出现劳损，但有两个基本方式会构成连续动作：(一) 该动作的重复频率少于30秒，例如每20秒装嵌同一种汽车零件；(二) 有超过一半工作时间重复同一特定动作，例如会计师一天用超过一半工作时间键入账目资料。

3.震动(Vibration)。一般工作会透过两种震动力对身体造成R. S. I. 的劳损，包括：(一) 使用电动工具(Power Driven Hand Tools) 例如电钻、空气钉枪、电锯时对双手及手臂造成反震力；(二) 使用重型机器，例如长途货车司机由于长期承受车厢内的震动会容易造成腰背痛。震动容易构成R. S. I. 的原因在于身体必须额外运劲以抵消震动造成工具的运作有所偏差。

4.过度运力(Force)。当工作需要搬运物件、使用工具或来回走动时都需要工人运用气力。如果工作时所需气力超出肌肉、关节、肌腱或软组织的负荷便算过度运力。一般容易过度运力的工作包括： (一)须要伸展手臂(over reach)或远离身体移动物件的工作；(二)须要抬起过重或形状不规则而难于掌握的物件；(三) 过度集中力量于接触面上，在身体与物件接触的较少面积上过度运力造成表皮凹陷甚至受损，例如工人用单肩杠起一件重硬物会在肩膊压出一个红印。上述三种过度运力的例子加上重覆的动作均会容易引发R.S.I. 受伤。

专栏撰文：傅卓明物理治疗师图片来源：傅卓明物理治疗师电子邮件：mingcfu@hotmail.com查询电话：416-332-1168