急性胰脏炎(acute pancreatitis)
发布 : 2018-4-23 来源 : 明报新闻网 用微信扫描二维码，分享至好友和朋友圈 | 加关注  明声网温哥华 微信公众号 |
急性胰脏炎(acute pancreatitis)是胰脏在短时间内发炎，很多急性胰脏炎的患者在一星期内会好转、且不会导致其他问题，但有部份患者会恶化而出现严重的并发症。急性胰脏炎有别于慢性胰脏炎，因慢性胰脏炎是胰脏经多年的发炎而导致永久的损坏。
急性胰脏炎的主要症状是严重的腹痛，多数是突然开始于腹部的中央，疼痛会越来越严重、及会穿至背部，急性胰脏炎的其他症状包括：恶心、呕吐、消化不良、高烧、黄疸、腹部疼痛及肿胀等，饮食会令症状迅速恶化、尤其是进食肥腻的饮食，将身体前倾或蜷缩成球状会减轻痛楚的程度，但仰卧却会令痛楚加剧。若急性胰脏炎是因胆结石引起的，症状通常是在饱餐后出现的，若是因喝酒引起的，会于过量喝酒后六至十二小时后出现。
急性胰脏炎的病因有多种，较常见的包括
(一)胆结石；
(二)喝酒：尤其是豪饮，即在短时间内喝大量的酒。
较少见的包括：
(一)病毒，例如：腮腺炎、麻疹等；
(二)创伤，例如在割除胆囊的手术中；
(三)药物的副作用；
(四)囊肿性纤维化(cystic fibrosis)的并发症等，不过，在有些患者是找不到病因的。
有些患者会恶化成为严重的急性胰脏炎，高危因素包括：
(一)年龄：超过七十岁；
(二)肥胖：身高体重指数(BMI)超过30；
(三)抽烟；
(四)过量喝酒：每天喝两份或更多含酒精的饮品；
(五)有胰脏炎的家庭病史。
确诊急性胰脏炎，医生除了会详细查询病情及作仔细的身体检查外，还会验血及作影像诊断检查，按患者的实际情况而安排超声波、电脑素描或磁力共振素描等。起初，医生很难断定急性胰脏炎的严重性，医生需要密切监察病情的进展。
大部份急性胰脏炎的患者都会完全康复而不会遗留后遗症，但在有些患者症状却会恶化成严重的并发症，包括：
(一)胰脏坏死(necrosis)及受感染：这会导致更严重的败血症(sepsis)和器官衰竭，患者需要住院接受治疗，包括使用抗生素，甚至接受手术将坏死的组织割掉，若得不到及时和适当的治疗，急性胰脏炎是会致命的。
(二)假囊肿(Pseudocysts)：液体和坏死物碎屑聚集，为急性胰腺炎的并发症，可自行消退、或受继发感染而成脓肿，会导致腹胀、消化不良、腹痛等，持续及引起症状的假囊肿需要接受手术引流(surgical drainage)。
(三)慢性胰脏炎：慢性胰脏炎损坏胰脏细胞，会严重影响患者的生活质素。
急性胰脏炎的患者通常都需要住院接受治疗，并监察有没有恶化成严重并发症的症状，患上轻度急性胰脏炎的病人通常在一星期内会好转，不会出现严重的并发症，就算出现并发症也会在四十八小时内好转，并能在几天内康复及出院。患上严重急性胰脏炎的病人则可能出现严重的并发症，需要入住深切治疗部接受适当的治疗。
按患者的实际情况，治疗的方法包括：
(一)补充水份：患者需要静脉输液预防及治疗脱水；
(二)供应氧气：患者可能需要鼻氧管(nasal oxygen cannula)、甚至呼吸辅助设施帮助呼吸；
(三)止痛药；
(四)营养支援：轻微的患者可照常用膳；较严重的患者可能只准进食流质的食物，更严重的则不准饮食，可能需要接受肠道喂养(enteral feeding)，用一条管将经特殊调制的液体食物混合物输入胃部。
急性胰脏炎的主要症状是严重的腹痛，多数是突然开始于腹部的中央，疼痛会越来越严重、及会穿至背部，急性胰脏炎的其他症状包括：恶心、呕吐、消化不良、高烧、黄疸、腹部疼痛及肿胀等，饮食会令症状迅速恶化、尤其是进食肥腻的饮食，将身体前倾或蜷缩成球状会减轻痛楚的程度，但仰卧却会令痛楚加剧。若急性胰脏炎是因胆结石引起的，症状通常是在饱餐后出现的，若是因喝酒引起的，会于过量喝酒后六至十二小时后出现。
急性胰脏炎的病因有多种，较常见的包括
(一)胆结石；
(二)喝酒：尤其是豪饮，即在短时间内喝大量的酒。
较少见的包括：
(一)病毒，例如：腮腺炎、麻疹等；
(二)创伤，例如在割除胆囊的手术中；
(三)药物的副作用；
(四)囊肿性纤维化(cystic fibrosis)的并发症等，不过，在有些患者是找不到病因的。
有些患者会恶化成为严重的急性胰脏炎，高危因素包括：
(一)年龄：超过七十岁；
(二)肥胖：身高体重指数(BMI)超过30；
(三)抽烟；
(四)过量喝酒：每天喝两份或更多含酒精的饮品；
(五)有胰脏炎的家庭病史。
确诊急性胰脏炎，医生除了会详细查询病情及作仔细的身体检查外，还会验血及作影像诊断检查，按患者的实际情况而安排超声波、电脑素描或磁力共振素描等。起初，医生很难断定急性胰脏炎的严重性，医生需要密切监察病情的进展。
大部份急性胰脏炎的患者都会完全康复而不会遗留后遗症，但在有些患者症状却会恶化成严重的并发症，包括：
(一)胰脏坏死(necrosis)及受感染：这会导致更严重的败血症(sepsis)和器官衰竭，患者需要住院接受治疗，包括使用抗生素，甚至接受手术将坏死的组织割掉，若得不到及时和适当的治疗，急性胰脏炎是会致命的。
(二)假囊肿(Pseudocysts)：液体和坏死物碎屑聚集，为急性胰腺炎的并发症，可自行消退、或受继发感染而成脓肿，会导致腹胀、消化不良、腹痛等，持续及引起症状的假囊肿需要接受手术引流(surgical drainage)。
(三)慢性胰脏炎：慢性胰脏炎损坏胰脏细胞，会严重影响患者的生活质素。
急性胰脏炎的患者通常都需要住院接受治疗，并监察有没有恶化成严重并发症的症状，患上轻度急性胰脏炎的病人通常在一星期内会好转，不会出现严重的并发症，就算出现并发症也会在四十八小时内好转，并能在几天内康复及出院。患上严重急性胰脏炎的病人则可能出现严重的并发症，需要入住深切治疗部接受适当的治疗。
按患者的实际情况，治疗的方法包括：
(一)补充水份：患者需要静脉输液预防及治疗脱水；
(二)供应氧气：患者可能需要鼻氧管(nasal oxygen cannula)、甚至呼吸辅助设施帮助呼吸；
(三)止痛药；
(四)营养支援：轻微的患者可照常用膳；较严重的患者可能只准进食流质的食物，更严重的则不准饮食，可能需要接受肠道喂养(enteral feeding)，用一条管将经特殊调制的液体食物混合物输入胃部。