病人首获鸦片类处方药 吗啡剂量超新指引上限
发布 : 2018-5-16 来源 : 明报新闻网 用微信扫描二维码，分享至好友和朋友圈 | 加关注  明声网温哥华 微信公众号 |
【明报专讯】安省最新的研究显示，在2015年4月至2016年3月间，首次获得鸦片类药物处方的患者，几乎四分之一的处方中所含吗啡剂量，超出去年引入的新建议剂量上限。
临床评估科学研究所(Institute for Clinical Evaluative Sciences)与多伦多圣米高医院(St. Michael's Hospital)合作进行研究，查看超过65万安省病人首次获得的鸦片类药物处方。研究结果周三刊载于《痛症期刊》(Journal of Pain)。
研究人员表示，在2015年4月至2016年3月间，安省有23.9%首次获医生鸦片类药物处方的病人，每日用药相当于超过50毫克吗啡剂量。这比去年为北美医生所制定指引中设定的门槛要高。
该指引建议限制服用鸦片类药物，每日不超过相当于90毫克吗啡量，理想的是少于50毫克。去年的指引取代了2010年发布的指引，后者建议医生可处方的「注意剂量」，为每天相当于200毫克吗啡。
负责今次研究的专家戈梅斯(Tara Gomes)表示，研究结果反映出，医生治疗部分有痛症的病人时，可能需要考虑其他选项，例如物理治疗与认知行为治疗。
在处方鸦片类药个案中，牙痛占23.2%，用药多属短期及低剂量。其次是手术后出现痛楚的病人，占17.4%，当中逾40%每日用药剂量超过50毫克吗啡。至少25%髋关节和膝关节置换手术病人，获处方相当于每天90毫克吗啡或以上。
戈麦斯表示，接受膝关节、髋关节和肩部手术以及剖腹分娩的安省病人，首次服用鸦片类药物时的用药剂量最高。而所有临床个案显示，多数人每日剂量超过50毫克，处方期超过7天，这与鸦片类药物相关不良事件和长期使用鸦片类药物有关连。
他认为，今次研究有助了解各种痛症的用药情况，医生可考虑寻找替代治疗方法，这或有助减少病人对鸦片类药物的依赖。
研究人员确认服用鸦片类药物的6个主要原因，最常见的是牙痛(23.2%)、其次为手术后疼痛(17.4%)、肌肉骨骼疼痛(12%)、创伤相关疼痛(11.2%)、癌症或纾缓治疗(6.5%)、其他类型疼痛(17.7%)。总体而言，12%或78,481人与以上6种原因无关。
戈麦斯说，2016年，每8个安省居民就有1个获得处方鸦片类药物，过去25年中因用药过量死亡的人数增加了4倍。
临床评估科学研究所(Institute for Clinical Evaluative Sciences)与多伦多圣米高医院(St. Michael's Hospital)合作进行研究，查看超过65万安省病人首次获得的鸦片类药物处方。研究结果周三刊载于《痛症期刊》(Journal of Pain)。
研究人员表示，在2015年4月至2016年3月间，安省有23.9%首次获医生鸦片类药物处方的病人，每日用药相当于超过50毫克吗啡剂量。这比去年为北美医生所制定指引中设定的门槛要高。
该指引建议限制服用鸦片类药物，每日不超过相当于90毫克吗啡量，理想的是少于50毫克。去年的指引取代了2010年发布的指引，后者建议医生可处方的「注意剂量」，为每天相当于200毫克吗啡。
负责今次研究的专家戈梅斯(Tara Gomes)表示，研究结果反映出，医生治疗部分有痛症的病人时，可能需要考虑其他选项，例如物理治疗与认知行为治疗。
在处方鸦片类药个案中，牙痛占23.2%，用药多属短期及低剂量。其次是手术后出现痛楚的病人，占17.4%，当中逾40%每日用药剂量超过50毫克吗啡。至少25%髋关节和膝关节置换手术病人，获处方相当于每天90毫克吗啡或以上。
戈麦斯表示，接受膝关节、髋关节和肩部手术以及剖腹分娩的安省病人，首次服用鸦片类药物时的用药剂量最高。而所有临床个案显示，多数人每日剂量超过50毫克，处方期超过7天，这与鸦片类药物相关不良事件和长期使用鸦片类药物有关连。
他认为，今次研究有助了解各种痛症的用药情况，医生可考虑寻找替代治疗方法，这或有助减少病人对鸦片类药物的依赖。
研究人员确认服用鸦片类药物的6个主要原因，最常见的是牙痛(23.2%)、其次为手术后疼痛(17.4%)、肌肉骨骼疼痛(12%)、创伤相关疼痛(11.2%)、癌症或纾缓治疗(6.5%)、其他类型疼痛(17.7%)。总体而言，12%或78,481人与以上6种原因无关。
戈麦斯说，2016年，每8个安省居民就有1个获得处方鸦片类药物，过去25年中因用药过量死亡的人数增加了4倍。