患尿酸过高和痛风 应戒吃哪些食物?

发布 : 2018-6-04  来源 : 明报新闻网


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痛风症的病因是血液内尿酸(uric acid)水平过高,尿酸沉淀于关节内,引起急性关节发炎,最常病发于大脚趾,但也会影响脚跟、足踝、膝、手腕和肘等关节,通常都是病发得很急,伴以红、肿、热、痛等发炎症状,而痛的程度很厉害,只有妇女于生孩子时的产痛才可匹比。

尿酸是身体内嘌呤(purine,是组成脱氧核糖核酸DNA和核糖核酸RNA的重要份子)的代谢物,从尿液中排出体外,若身体制造过多尿酸,或肾脏未能有效把尿酸排出,都会导致尿酸积聚在血液内,令到尿酸水平过高。

尿酸过高并不一定引起痛风症,但会沉淀于关节内,一遇包括细菌感染、手术、压力、饮食过量、甚至是轻微的碰撞等诱因,就可能病发。一直以来,医学界都认为尿酸过高只会导致痛风症及肾结石和肾病,但已有不少研究报告认为尿酸过高也会增加患上血压高、中风、冠心病和糖尿病的风险。

过量进食嘌呤含量高的食物是引致尿酸过高常见的成因,所以,适当戒口能减低因尿酸过高而导致的痛风症及可能导致的血压高、中风、冠心病和糖尿病的风险。痛风症患者应限制进食嘌呤含量高的食物,包括:(一)内脏:心、肝、肾、肠、胰、脑、鱼卵、胸腺等;(二)贝壳类食物:蚝、蛤、螺、蚬、带子、鲍鱼、蜗牛等;(三)甲壳类食物:虾、蟹、龙虾等;(四)鱼肉:三文鱼、沙甸鱼、鲱鱼、鳟鱼、鳕鱼、凤尾鱼、鲤鱼、沙钻鱼等;(五)其他海产品:墨鱼、八爪鱼等;(六)肉类:猪肉、牛肉、羊肉、烟肉、火腿等;(七)鸟类:鸡、鸭、鹅、火鸡、鸽、鹧鸪、雉等;(八)浓汤、肉汤、肉酱等;(九)豆类:黄豆、扁豆等;(十)蘑菇、菠菜、芦笋、椰菜花等;(十一)酒。经常大鱼大肉和喜好杯中之物的人较多患上痛风症,以前,仅是有钱人才可经常有此享受,普罗大众只能在大时大节才有机会吃这些导致尿酸高的食物,所以,痛风症也叫『帝皇之病』,又叫『富贵病』,现代人生活水平平均都改善了,所以,不同社会阶层的人都会患上痛风症。

不是所有高嘌呤含量的食物都会产生同一效果,研究显示,虽然从大豆制成的豆腐的嘌呤含量很高,但正常的人吃了豆腐后血液的尿酸水平仅是轻微和短暂升高,痛风症患者吃了反而不会有尿酸升高的反应,此外,另有研究显示,痛风症患者吃了高嘌呤含量的植物并不会增加痛风症的发病率,所以,痛风症患者可安心适量进食就算是高嘌呤含量的植物,包括豆类食品;研究亦显示,奶类食品不会增加尿酸的水平,所以,患者也可适量进食低脂的奶类食品。

众所周知,喝酒能引发痛风症,酒精能增加尿酸的制造和减低尿酸从尿液中排出,导致尿酸水平升高,不过,不是所有酒对尿酸的影响都是一样的,而是啤酒的影响最大,研究显示,每天都喝两杯或更多啤酒的人,与不喝啤酒的人比较,他们患上痛风症的比率是两倍半。经常喝汽水的人患上痛风症的比率也较高,因为汽水的甜味来自高果糖糖浆(high-fructose corn syrup、简称 HFCS),能增加尿酸的制造和减低尿酸从尿液中排出,导致尿酸水平升高。研究显示,每天都喝四罐或更多汽水的人,与不喝汽水的人比较,他们患上痛风症的比率是差不多两倍。研究又显示,每天都喝咖啡的人较少患上痛风症,但喝其他含咖啡因的饮品(包括茶)却不会降低尿酸,反而是喝了不含咖啡因的咖啡也能降低尿酸,所以,研究人员认为是咖啡内其他成份有降低尿酸的作用。

痛风症患者除了节制进食高嘌呤含量的食物外,最重要的还是要摄取均衡的营养,美国医学会建议,以含高碳水化合物的食物为主,进食高纤维的食物,包括全谷类食物、水果和蔬菜;配以低蛋白饮食,适量进食豆类、瘦肉和禽鸟肉;少吃脂肪,尤其是来自动物的脂肪。此外,谨记多喝水,促进尿酸从尿液中排出,并预防尿酸在泌尿系统内沉淀,形成肾结石;肥胖的人应遵照医生的指示减肥,而不是胡乱节食, 因为饥饿和某些减肥餐单会令尿酸升高、诱发痛风症。