大肠癌的致病高风险因素
发布 : 2018-7-03 来源 : 明报新闻网 用微信扫描二维码，分享至好友和朋友圈 | 加关注  明声网温哥华 微信公众号 |
大肠(包括结肠和直肠)癌(colo-rectal cancer)相当常见，在加拿大是第二最常被确诊的癌病，在致命的癌病排行榜上，大肠癌在男性排在第二位、而在女性则排在第三位。根据加拿大癌病协会(Canadian Cancer Society)提供的统计数字，在2017年，共有超过二万六千八百人被确诊患上大肠癌，相当在加拿大于2017年所有确诊癌病的百分之十三；同年，共有九千四百人死于大肠癌，相当在加拿大于2017年所有因癌病死亡的百分之十二；同年，共有一万四千九百位男性确诊患上大肠癌、并有五千一百人因而死亡，共有一万一千九百位女性确诊患上大肠癌、并有四千三百人因而死亡；平均每天有七十三名加拿大国民被确诊患上大肠癌、有二十六人死于大肠癌。
医学界仍未能确切知道导致大肠癌的病因，但研究显示下列因素能增加患上大肠癌的风险：
(一)年龄：大部份被确诊患上大肠癌的人都是超过五十岁，随著年龄的增长，患病的风险也增加。
(二)家庭病史：有直系亲属(包括父、母、兄、弟或姊、妹)患上大肠癌，尤其是在五十岁前确诊的，会增加个人患上大肠的风险。
(三)饮食：大量研究显示，进食过量红肉和经加工的肉类(加工红肉是使用腌制、烟醺、盐腌、防腐剂等方法保存的肉类，包括火腿、烟肉、香肠、热狗等)会增加患上大肠癌的风险。
不过，在国际癌病医学期刊(International Journal of Cancer)于2018年4月1日发表的一项研究报告显示，完全不吃红肉并不能减低患上大肠癌的风险。
此外，动物的肉(包括红肉、鱼肉和家禽的肉)所含的铁质是较容易被人体吸收的『原血红素铁质』(heme iron)，而植物性食品(例如豆类)所含的铁质则属不容易被人体吸收的『非原血红素铁质』(non-heme iron)。
况且，维他命B12 不能可靠地从植物的食物中摄取，所以完全不吃任何动物性食物的素食者容易患上缺铁性贫血和因缺乏维他命B12而引起的『巨细胞性贫血』(macrocytic anemia)，英国卫生部建议每天应进食少于70克的红肉和经加工的肉类，美国哈佛大学公共卫生学院的研究团队则建议：减低进食红肉至每天半份或两至三天一份(一份约为一副纸牌的大小)，及尽量限制进食加工的红肉。此外，也有研究显示，纤维含量高的膳食能减低患上大肠癌的风险。
(四)抽烟：抽烟能增加患上大肠癌及其他多种癌病，包括肺癌、喉癌、食道癌、口腔癌、膀胱癌、胰腺癌、肾癌、肝癌、子宫颈癌、卵巢癌、鼻癌、白血病、乳癌等的风险，并会增加患上多种严重疾病的风险，包括冠心病、慢性支气管炎等。
(五)过量喝酒：喝酒会增加患上大肠癌的风险，尤其是有经常大量喝酒习惯的人。多个研究都证实喝酒与七种癌病有直接的关连，包括口咽癌、喉癌、食道癌、肝癌、大肠癌、直肠癌及女性乳癌。研究又显示，既喝酒又吸烟的联合效果比单喝酒或吸烟更严重。
(六)肥胖：肥胖或超重也会增加患上大肠癌的风险。
(七)缺乏运动：不运动或少运动的人有较高患上大肠癌的风险，经常运动能减低患上大肠癌的风险。
(八)某些肠胃病：有些肠胃病会增加患上大肠癌的风险，包括克隆氏症(Crohn's disease，又称克罗恩病)、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)，尤其是受影响的范围大及患病超过十年，所以，患者除了接受适当的治疗外，还需定时接受大肠内窥镜检查。
(九)基因病变：包括：
* 家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis，简称FAP)
* 遗传性非息肉病性结直肠癌(hereditary non-polyposis colorectal cancer，简称HNPCC，又称林奇综合症、Lynch syndrome)。
医学界仍未能确切知道导致大肠癌的病因，但研究显示下列因素能增加患上大肠癌的风险：
(一)年龄：大部份被确诊患上大肠癌的人都是超过五十岁，随著年龄的增长，患病的风险也增加。
(二)家庭病史：有直系亲属(包括父、母、兄、弟或姊、妹)患上大肠癌，尤其是在五十岁前确诊的，会增加个人患上大肠的风险。
(三)饮食：大量研究显示，进食过量红肉和经加工的肉类(加工红肉是使用腌制、烟醺、盐腌、防腐剂等方法保存的肉类，包括火腿、烟肉、香肠、热狗等)会增加患上大肠癌的风险。
不过，在国际癌病医学期刊(International Journal of Cancer)于2018年4月1日发表的一项研究报告显示，完全不吃红肉并不能减低患上大肠癌的风险。
此外，动物的肉(包括红肉、鱼肉和家禽的肉)所含的铁质是较容易被人体吸收的『原血红素铁质』(heme iron)，而植物性食品(例如豆类)所含的铁质则属不容易被人体吸收的『非原血红素铁质』(non-heme iron)。
况且，维他命B12 不能可靠地从植物的食物中摄取，所以完全不吃任何动物性食物的素食者容易患上缺铁性贫血和因缺乏维他命B12而引起的『巨细胞性贫血』(macrocytic anemia)，英国卫生部建议每天应进食少于70克的红肉和经加工的肉类，美国哈佛大学公共卫生学院的研究团队则建议：减低进食红肉至每天半份或两至三天一份(一份约为一副纸牌的大小)，及尽量限制进食加工的红肉。此外，也有研究显示，纤维含量高的膳食能减低患上大肠癌的风险。
(四)抽烟：抽烟能增加患上大肠癌及其他多种癌病，包括肺癌、喉癌、食道癌、口腔癌、膀胱癌、胰腺癌、肾癌、肝癌、子宫颈癌、卵巢癌、鼻癌、白血病、乳癌等的风险，并会增加患上多种严重疾病的风险，包括冠心病、慢性支气管炎等。
(五)过量喝酒：喝酒会增加患上大肠癌的风险，尤其是有经常大量喝酒习惯的人。多个研究都证实喝酒与七种癌病有直接的关连，包括口咽癌、喉癌、食道癌、肝癌、大肠癌、直肠癌及女性乳癌。研究又显示，既喝酒又吸烟的联合效果比单喝酒或吸烟更严重。
(六)肥胖：肥胖或超重也会增加患上大肠癌的风险。
(七)缺乏运动：不运动或少运动的人有较高患上大肠癌的风险，经常运动能减低患上大肠癌的风险。
(八)某些肠胃病：有些肠胃病会增加患上大肠癌的风险，包括克隆氏症(Crohn's disease，又称克罗恩病)、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)，尤其是受影响的范围大及患病超过十年，所以，患者除了接受适当的治疗外，还需定时接受大肠内窥镜检查。
(九)基因病变：包括：
* 家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis，简称FAP)
* 遗传性非息肉病性结直肠癌(hereditary non-polyposis colorectal cancer，简称HNPCC，又称林奇综合症、Lynch syndrome)。