医学角度：认识更年期
发布 : 2018-7-24 来源 : 明报新闻网 用微信扫描二维码，分享至好友和朋友圈 | 加关注  明声网温哥华 微信公众号 |
郭咏观医生 （Dr. Jason Kwok）
绝经期(menopause)，是标志著月经周期(menstrual cycles)的结束，在临床医学上，妇女自然停止行经十二个月就确诊绝经，更年期则是指女性的卵巢功能从旺盛状态衰退到完全消失状态的一个过渡时期。通常指绝经期和绝经前后的一段时间，以卵巢功能逐渐衰退至完全的消失，这段时间也称『围绝经期』(peri-menopausal)，多发生在四十多岁至五十多岁之间。
妇女更年期年龄因人而异，是因为每个人更年期的开始时间都会受到遗传、体质、地域、气候、种族、营养等因素的影响。在美加，绝经期的平均年龄为五十一岁，在中国，更年期年龄是从四十五岁到五十五岁左右，平均绝经年龄是49.5岁，不过，随著社会的不断进步，生活节奏日益加快、工作压力愈来愈大、环境污染难以控制等等，导致妇女更年期年龄在不断地提前。
更年期是一个自然生物过程，但身体症状(例如潮热等)和情绪症状都能扰乱睡眠、减低活力和影响心理健康，幸好有多种有效的方法能使经历更年期的妇女平安和舒适渡过。
在绝经期前的几个月至几年间，妇女会感觉以下的症状：月经周期紊乱、阴道乾燥、潮热夜汗、畏寒发抖、睡眠问题、情绪改变、体重增加、头发稀疏、皮肤乾燥、乳房萎缩等。
更年期的症状因人而异，尤其是月经的变化，大多数妇女都会经历或多或少的不规则月经周期、直至月经完全停止不再来。在更年期间月经不来是很常见的，很多时是月经一个月不来、但跟著又按月再来，有时是月经多个月不来后又按月再来。此外，月经周期变得较短、所以来得较频密，不过，就算经期紊乱，患者也会怀孕，所以，若不想怀孕，则要采取适当的避孕方法，若经期未有如期来到，应测试是否怀了孕。
绝经可大致分两大类：
(一)自然绝经
源于性荷尔蒙(sex hormones)的自然下降，妇女在三十多岁时卵巢就会慢慢减少分泌雌激素(estrogen)和黄体酮(又称孕酮、progesterone)，这两种性荷尔蒙调节月经，随著荷尔蒙分泌的减少，生育能力也随著降低，在四十多岁时月经周期变得较长或较短、月经来得较长或较短、月经量变得较多或较少等、直至卵巢不再排卵而月经完全停止。
(二)人工绝经
接受子宫切除术(hysterectomy)后便再没有月经了，但若卵巢没有同时被切除，患者仍会排卵及分泌雌激素和黄体酮，所以并不会出现更年期的症状；但若手术时子宫及卵巢一起被切除(即全子宫及双侧卵巢切除术、total hysterectomy and bilateral oophorectomy)，患者再没有月经，也会同时经历即时的更年期症状，况且症状会是较严重的，因为荷尔蒙的变化是突然的、而非如同自然绝经般经历数年的时间。电疗与化疗也会在治疗期间或完成治疗后短时间导致更年期的症状，不过，月经周期及生育能力的停顿并不一定是永久的，所以，接受电疗或化疗的患者仍需使用有效的避孕方法，若经期未有如期来到，应测试是否怀了孕。
原发性卵巢功能不全(Primary ovarian insufficiency、又称卵巢早衰premature ovarian failure)：约百分之一妇女在四十岁前经历更年期，可能是因原发性卵巢功能不全引起的，导致卵巢不能制造正常水平的雌激素和黄体酮，病因可能是遗传因素或自身免疫性疾病(autoimmune disease)，但很多时是找不出病因的，患者需要使用荷尔蒙补充疗法(hormonal replacement therapy)，防止并发症的出现，保护脑子、心脏和骨骼等器官的功能。
绝经期(menopause)，是标志著月经周期(menstrual cycles)的结束，在临床医学上，妇女自然停止行经十二个月就确诊绝经，更年期则是指女性的卵巢功能从旺盛状态衰退到完全消失状态的一个过渡时期。通常指绝经期和绝经前后的一段时间，以卵巢功能逐渐衰退至完全的消失，这段时间也称『围绝经期』(peri-menopausal)，多发生在四十多岁至五十多岁之间。
妇女更年期年龄因人而异，是因为每个人更年期的开始时间都会受到遗传、体质、地域、气候、种族、营养等因素的影响。在美加，绝经期的平均年龄为五十一岁，在中国，更年期年龄是从四十五岁到五十五岁左右，平均绝经年龄是49.5岁，不过，随著社会的不断进步，生活节奏日益加快、工作压力愈来愈大、环境污染难以控制等等，导致妇女更年期年龄在不断地提前。
更年期是一个自然生物过程，但身体症状(例如潮热等)和情绪症状都能扰乱睡眠、减低活力和影响心理健康，幸好有多种有效的方法能使经历更年期的妇女平安和舒适渡过。
在绝经期前的几个月至几年间，妇女会感觉以下的症状：月经周期紊乱、阴道乾燥、潮热夜汗、畏寒发抖、睡眠问题、情绪改变、体重增加、头发稀疏、皮肤乾燥、乳房萎缩等。
更年期的症状因人而异，尤其是月经的变化，大多数妇女都会经历或多或少的不规则月经周期、直至月经完全停止不再来。在更年期间月经不来是很常见的，很多时是月经一个月不来、但跟著又按月再来，有时是月经多个月不来后又按月再来。此外，月经周期变得较短、所以来得较频密，不过，就算经期紊乱，患者也会怀孕，所以，若不想怀孕，则要采取适当的避孕方法，若经期未有如期来到，应测试是否怀了孕。
绝经可大致分两大类：
(一)自然绝经
源于性荷尔蒙(sex hormones)的自然下降，妇女在三十多岁时卵巢就会慢慢减少分泌雌激素(estrogen)和黄体酮(又称孕酮、progesterone)，这两种性荷尔蒙调节月经，随著荷尔蒙分泌的减少，生育能力也随著降低，在四十多岁时月经周期变得较长或较短、月经来得较长或较短、月经量变得较多或较少等、直至卵巢不再排卵而月经完全停止。
(二)人工绝经
接受子宫切除术(hysterectomy)后便再没有月经了，但若卵巢没有同时被切除，患者仍会排卵及分泌雌激素和黄体酮，所以并不会出现更年期的症状；但若手术时子宫及卵巢一起被切除(即全子宫及双侧卵巢切除术、total hysterectomy and bilateral oophorectomy)，患者再没有月经，也会同时经历即时的更年期症状，况且症状会是较严重的，因为荷尔蒙的变化是突然的、而非如同自然绝经般经历数年的时间。电疗与化疗也会在治疗期间或完成治疗后短时间导致更年期的症状，不过，月经周期及生育能力的停顿并不一定是永久的，所以，接受电疗或化疗的患者仍需使用有效的避孕方法，若经期未有如期来到，应测试是否怀了孕。
原发性卵巢功能不全(Primary ovarian insufficiency、又称卵巢早衰premature ovarian failure)：约百分之一妇女在四十岁前经历更年期，可能是因原发性卵巢功能不全引起的，导致卵巢不能制造正常水平的雌激素和黄体酮，病因可能是遗传因素或自身免疫性疾病(autoimmune disease)，但很多时是找不出病因的，患者需要使用荷尔蒙补充疗法(hormonal replacement therapy)，防止并发症的出现，保护脑子、心脏和骨骼等器官的功能。