郭咏观 医生(Dr. Jason Kwok)
卵巢囊肿(ovarian cyst)是积聚在卵巢内或表面充满液体的囊肿,每位女士都有两颗卵巢,左右各一,每颗的大小和形状如同杏仁,位于子宫的两边,卵子(ovum)在卵巢内发育及成长,育龄期(childbearing years)妇女在每个月的周期都会排卵。
很多妇女在一生中都会出现卵巢囊肿,大部份卵巢囊肿不会导致症状、或只带来轻微的症状,不会对健康带来不良的影响,大部份在几个月间会自行消退。
不过,有些卵巢囊肿(尤其是破裂的)会导致严重的症状,所以,为了保持健康,每位女士都应定时作常规妇科检查,并认清示意可能是严重毛病的症状。
大部份卵巢囊肿是不会引起症状的,并会自行消退,但体积大的卵巢囊肿可能会导致:
(一)盆腔疼痛:下腹两边隐痛或刺痛;
(二)腹部涨满的感觉等。
大部份卵巢囊肿都是功能性囊肿(functional cyst),属其他成因的囊肿则较少见:
(一)功能性囊肿:在每个月的周期,在卵巢内生长出卵泡(follicle),卵泡分泌雌激素(estrogen),并会排卵,继续生长的卵泡会成为功能性囊肿,功能性囊肿可分两种:
(甲)卵泡囊肿(Follicular cyst、又称滤泡囊肿):在月经期的中点附近,卵子从卵泡排出,游经输卵管,不破裂及不将卵子排出的卵泡会继续生长成为卵泡囊肿。
(乙)黄体囊肿(Corpus luteum cyst):卵泡排卵后便称为黄体(corpus luteum),分泌黄体酮(progesterone、又称孕酮),有时,过量液体积聚,成为黄体囊肿。
功能性囊肿通常都不会伤害身体,甚少导致疼痛,并会在两、三个月经周期内自行消退。
(二)其他囊肿:这些囊肿与正常月经周期并没有关连的:
(甲)皮样囊肿(Dermoid cysts、又称畸胎瘤teratoma):囊肿内含身体组织,例如毛发、皮肤、牙齿等,因为他们生自胚胎细胞,甚少会变成癌细胞。
(乙)囊腺瘤(Cystadenoma):生在卵巢的表面,可能含水状或黏液物质。
(丙)子宫内膜异位症(Endometrioma):是因子宫内膜细胞生长在子宫腔以外的部位,有些细胞会生长在卵巢,形成『朱古力囊肿』(Chocolate cyst)。
皮样囊肿和囊腺瘤会变大,增加卵巢扭转(ovarian torsion)的风险,卵巢扭转会妨碍卵巢的血液供应而导致卵巢坏死。
导致卵巢囊肿的高危因素包括:
(一)曾患有卵巢囊肿:这会增加再患上卵巢囊肿的风险。
(二)荷尔蒙问题:包括服用催女性排卵以医治不孕症的受胎药物等。
(三)怀孕:有时,排卵后形成的囊肿没有消退,在怀孕期间仍存在。
(四)子宫内膜异位症:子宫内膜细胞生长在子宫腔以外的部位,会生长在卵巢而形成囊肿。
(五)严重的盆腔感染:曼延至卵巢的盆腔感染会导致卵巢囊肿。