医学角度：卵巢囊肿并发症
发布 : 2018-10-02 来源 : 明报新闻网 用微信扫描二维码，分享至好友和朋友圈 | 加关注  明声网温哥华 微信公众号 |
郭咏观医生 （Dr. Jason Kwok）
很多妇女在一生中都会出现卵巢囊肿，大部份卵巢囊肿不会导致症状、或只带来轻微的症状，不会对健康带来不良的影响，大部份在几个月间会自行消退，不过，有些卵巢囊肿会导致严重的症状。
卵巢囊肿(ovarian cyst)的并发症并不多见，包括：
(一)卵巢扭转(ovarian torsion)：卵巢囊肿会长大，令卵巢转动，增加卵巢扭转的风险，症状包括急性及严重的盆腔疼痛、恶心、呕吐等，卵巢扭转会妨碍卵巢的血液供应而导致卵巢坏死。
(二)囊肿破裂：卵巢囊肿破裂会导致严重的疼痛和内出血，囊肿愈大、破裂的风险就愈大，会影响盆腔的剧烈运动(例如性行为)会增加破裂的风险。
医护人员为患者作妇科检查时会发现卵巢生有肿瘤，为确诊肿瘤的种类、大小、属实体(solid)或
囊性(cystic)等，医护人员会按患者的实际情况安排下列的检查：
(一)验孕(Pregnancy test)：若患者被证实是怀了孕，那么，卵巢囊肿可能是黄体囊肿(Corpus luteum cyst)。
(二)验血，察看血液CA125的水平：CA125的全名为Cancer Antigen 125(癌抗原125)，患有卵巢癌的病人的CA125水平通常都会升高，不过，有些非癌症的疾病也会令CA125的水平升高，包括子宫内膜异位症(endometriosis)、子宫肌瘤(uterine fibroids)、盆腔炎(pelvic inflammatory disease)等。
(三)超声波：能让医生确诊卵巢是不是患有囊肿；囊肿的位置、大小等；囊肿属实体、囊性、还是混合型。
(四)腹腔镜(Laparoscopy)：这属外科手术，患者需要被麻醉。医生使用腹腔镜观察卵巢及其他器官的状况，如有需要，可在同一手术期间将卵巢囊肿割除。
医治卵巢囊肿的方法取决于患者的年龄、囊肿的类别和大小、症状等，医生会采取的方法包括：
(一)观察等待(Watchful waiting)：很多时，医生建议等待，过几个月后再检查，查看囊肿会不会自行消退。通常是当患者并没有感觉任何症状、而超声波检查显示卵巢囊肿是小的、并属单纯性囊肿，医生会建议采用观察等待，然后、几个月后再作超声波检查，查看囊肿的大小及形状有没有变化。
(二)药物治疗：医生会处方荷尔蒙作为治疗的方法，包括使用避孕药物等，通常，避孕药物只能预防卵巢囊肿的复发，不能将现有的囊肿缩小。
(三)手术治疗：在以下的情况下，医生会建议手术治疗，包括：大的卵巢囊肿；或在检查时看来不似功能性囊肿(functional cyst)；两、三个月经周期后仍未消退；愈长愈大；引起下腹疼痛等。
按患者的实际情况，医生会只割除囊肿、而保留卵巢(卵巢囊肿切除术、ovarian cystectomy)，但也会将患有囊肿的卵巢一并割除、但保留另一边的卵巢完整(卵巢切除术、oophorectomy)，但若发现卵巢囊肿含癌细胞，医生会将子宫、卵巢和输卵管全部割除(total abdominal hysterectomy & bilateral salpingo-oophorectomy、简称TAHBSO)、甚至需要使用电疗和化疗。很多医生都建议把在绝经后才出现的卵巢囊肿割除，因为含癌细胞的机会较大。
虽然仍未有方法可预防卵巢囊肿，但定时的妇科检查能让医生尽早诊断卵巢出现的病变，每位妇女也应留意每个月月经周期的变化，包括异常的症状，尤其是持续多个月的月经周期症状，若有任何疑问，请尽快向医护人员查询，以免耽误病情。
很多妇女在一生中都会出现卵巢囊肿，大部份卵巢囊肿不会导致症状、或只带来轻微的症状，不会对健康带来不良的影响，大部份在几个月间会自行消退，不过，有些卵巢囊肿会导致严重的症状。
卵巢囊肿(ovarian cyst)的并发症并不多见，包括：
(一)卵巢扭转(ovarian torsion)：卵巢囊肿会长大，令卵巢转动，增加卵巢扭转的风险，症状包括急性及严重的盆腔疼痛、恶心、呕吐等，卵巢扭转会妨碍卵巢的血液供应而导致卵巢坏死。
(二)囊肿破裂：卵巢囊肿破裂会导致严重的疼痛和内出血，囊肿愈大、破裂的风险就愈大，会影响盆腔的剧烈运动(例如性行为)会增加破裂的风险。
医护人员为患者作妇科检查时会发现卵巢生有肿瘤，为确诊肿瘤的种类、大小、属实体(solid)或
囊性(cystic)等，医护人员会按患者的实际情况安排下列的检查：
(一)验孕(Pregnancy test)：若患者被证实是怀了孕，那么，卵巢囊肿可能是黄体囊肿(Corpus luteum cyst)。
(二)验血，察看血液CA125的水平：CA125的全名为Cancer Antigen 125(癌抗原125)，患有卵巢癌的病人的CA125水平通常都会升高，不过，有些非癌症的疾病也会令CA125的水平升高，包括子宫内膜异位症(endometriosis)、子宫肌瘤(uterine fibroids)、盆腔炎(pelvic inflammatory disease)等。
(三)超声波：能让医生确诊卵巢是不是患有囊肿；囊肿的位置、大小等；囊肿属实体、囊性、还是混合型。
(四)腹腔镜(Laparoscopy)：这属外科手术，患者需要被麻醉。医生使用腹腔镜观察卵巢及其他器官的状况，如有需要，可在同一手术期间将卵巢囊肿割除。
医治卵巢囊肿的方法取决于患者的年龄、囊肿的类别和大小、症状等，医生会采取的方法包括：
(一)观察等待(Watchful waiting)：很多时，医生建议等待，过几个月后再检查，查看囊肿会不会自行消退。通常是当患者并没有感觉任何症状、而超声波检查显示卵巢囊肿是小的、并属单纯性囊肿，医生会建议采用观察等待，然后、几个月后再作超声波检查，查看囊肿的大小及形状有没有变化。
(二)药物治疗：医生会处方荷尔蒙作为治疗的方法，包括使用避孕药物等，通常，避孕药物只能预防卵巢囊肿的复发，不能将现有的囊肿缩小。
(三)手术治疗：在以下的情况下，医生会建议手术治疗，包括：大的卵巢囊肿；或在检查时看来不似功能性囊肿(functional cyst)；两、三个月经周期后仍未消退；愈长愈大；引起下腹疼痛等。
按患者的实际情况，医生会只割除囊肿、而保留卵巢(卵巢囊肿切除术、ovarian cystectomy)，但也会将患有囊肿的卵巢一并割除、但保留另一边的卵巢完整(卵巢切除术、oophorectomy)，但若发现卵巢囊肿含癌细胞，医生会将子宫、卵巢和输卵管全部割除(total abdominal hysterectomy & bilateral salpingo-oophorectomy、简称TAHBSO)、甚至需要使用电疗和化疗。很多医生都建议把在绝经后才出现的卵巢囊肿割除，因为含癌细胞的机会较大。
虽然仍未有方法可预防卵巢囊肿，但定时的妇科检查能让医生尽早诊断卵巢出现的病变，每位妇女也应留意每个月月经周期的变化，包括异常的症状，尤其是持续多个月的月经周期症状，若有任何疑问，请尽快向医护人员查询，以免耽误病情。