医学角度：多囊卵巢综合症(图)
发布 : 2018-10-09 来源 : 明报新闻网 用微信扫描二维码，分享至好友和朋友圈 | 加关注  明声网温哥华 微信公众号 |
多囊卵巢综合症(Polycystic ovary syndrome、简称PCOS)是在育龄妇女中常见的荷尔蒙失调毛病，患有多囊卵巢综合症的妇女会出现月经异常或男性荷尔蒙水平增高、而卵巢会出现很多细小的水泡和停止定期排卵。
多囊卵巢综合症的症状通常是在少女青春期月事初来时出现，但有患者的症状是在较后的时间才出现，例如在体重明显增加时。
多囊卵巢综合症的症状因人而异，确诊多囊卵巢综合症需要患者出现下列三项症状的其中两项：
(一)不规则月经周期：月经周期来得稀疏、不规则或延长等都是多囊卵巢综合症常见的症状，例如每年少于九次月经、月经之间相隔多于三十五天、或月经量异常多等。
(二)过多男性荷尔蒙：女性体内的雄激素水平过高会导致面毛和体毛过多(hirsutism)及严重的暗疮和男性型秃发(male-pattern baldness)。
(三)卵巢多囊：卵巢增大，有水泡围著卵子，而卵巢会停止正常运作。
多囊卵巢综合症的症状通常是当患者肥胖时会更严重。
多囊卵巢综合症的病因不明，会与下列多个因素有关：
(一)遗传：研究显示某些基因是与多囊卵巢综合症有关的。
(二)过量雄激素：卵巢分泌过量雄激素，导致面毛和体毛过多及暗疮等。
(三)过量胰岛素：胰岛素是由胰脏分泌的，主要功能是让细胞运用糖份作为人体的主要能源，若细胞对胰岛素的作用产生抗性(resistance)，血液的糖份水平会增高，导致身体分泌更多胰岛素，过量的胰岛素会增加雄激素的分泌，导致排卵出现困难。
多囊卵巢综合症的并发症包括：不孕；妊娠糖尿病或妊娠高血压；流产或早产；非酒精性脂肪性肝炎(Nonalcoholic steatohepatitis)；代谢综合症(Metabolic syndrome：症候群包括高血压、高血糖和高血脂，会明显增加患上心脏和血管疾病的风险)；二型糖尿病；睡眠窒息症；抑郁、焦虑和厌食症；异常子宫出血；子宫内膜癌等。肥胖与多囊卵巢综合症是有密切的关系、也会令并发症更严重。
没有单一的检查项目能确诊多囊卵巢综合症，医生会综合患者的病情(包括月经的详情、体重的变化等)、临床检查(包括面毛和体毛、暗疮等)、妇科检查，然后作验血检查(包括荷尔蒙水平、葡萄糖耐量试验glucose tolerance test、血液的胆固醇和血脂水平等)、超声波检查等。
确诊多囊卵巢综合症后，医生会多作检查，察看有否出现并发症，检查的项目包括：定期量度血压、葡萄糖耐量试验、血液的胆固醇和血脂水平、筛查抑郁症、焦虑症和睡眠窒息症等。
治疗多囊卵巢综合症主要是针对并发症，例如不孕、面毛和体毛过多、暗疮、肥胖等，方法包括：
(一)采取健康的生活方式，包括：
(甲)维持健康的体重：减肥能减低体内胰岛素和雄激素的水平和令患者恢复排卵，就算适度将体重减少(例如减去原来体重之百分之五)已经能将病况改善、对怀孕有帮助和增加药物的疗效。
(乙)限制碳水化合物和脂肪含量高的食物。
(丙)经常运动：运动能治疗及防止对胰岛素产生抗性，保持适中的体重和预防糖尿病。
(二)药物治疗：多种药物能调节月经、促进排卵、减少面毛和体毛、治疗暗疮等。