时事议题:香港疫苗措施(组图)

发布 : 2019-1-17  来源 : 明报新闻网


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2019年1月初卫生防护中心宣布本港踏入冬季流感季节,图为2018年12月时流感高峰未到,伊利沙伯医院急症室坐满大量轮候的病人,等候时间超过5小时。



在2018年1月初的流感高峰期,不少学童戴上口罩上学,后政府2月宣布幼稚园、小学停课,提早放农历新年假。






(明报制图)





【明报专讯】2019年1月??o?J??卫生防护中心宣布本港踏入冬季流感季节。普及接种疫苗有助防止社区出现大规模疫情爆发,保障市民健康,同时可减轻公营医疗机构的负担。本港现时就疫苗接种设不同政策,针对不同人士或疫症的需要。

◆香港疫苗措施概?

儿童免疫接种计划

政府据卫生署卫生防护中心辖下的「疫苗可预防疾病科学委员会」建议,设「香港儿童免疫接种计划」,为初生婴儿至小学六年级学生接种多款疫苗及加强剂,以预防多种疾病,包括结核病?小儿麻痹症?乙型肝炎?白喉?百日咳?破伤风?肺炎球菌感染?水痘?麻疹?流行性腮腺炎?德国麻疹。2018年10月,卫生防护中心公布由2019/20学年起,将为合资格的适龄小学女童提供人类乳头瘤病毒疫苗接种,以预防子宫颈癌。

预防社区疫症爆发措施

疫症不时在社区蔓延,如流感、肺炎球菌等。卫生防护中心2019年1月初宣布,本港踏入冬季流感季节,以甲型H1流感为主,流行比例达八成,料5岁以下儿童和介乎50至64岁的成年人最受影响。另外,2018年12月初香港有首宗已接种疫苗的儿童侵入性肺炎球菌死亡个案,12月底再有第二宗。为有效预防上述疫症,政府设「政府防疫注射计划」、「疫苗资助计划」及「院舍防疫注射计划」,为合资格的香港居民,如居于安老院舍的长者、医护人员等合资格人士,免费或资助接种季节性流感疫苗及肺炎球菌疫苗。

疫苗可预防疾病科学委员会

卫生署卫生防护中心辖下设「疫苗可预防疾病科学委员会」,成员由医学界组成,负责就疫苗可预防疾病(vaccine preventable diseases)相关的公共卫生措施,向卫生防护中心总监提供建议,并因应疾病流行情?及医疗科学发展,检讨及拟定疫苗相关的公共卫生策略。

委员会建议影响「儿童免疫接种计划」内疫苗种类,如在委员会建议下,卫生防护中心在2013年及2019年起分别将水痘疫苗及人类乳头瘤病毒疫苗纳入计划;另外委员会又就社区流行的疫症提供疫苗接种建议,如疫苗剂量、款式、宜优先接种的组别等。

◆本港疫苗措施面对问题

疫苗短缺

每年踏入流感高峰期,市民对流感疫苗需求上升。如2018年2月时本港正?x??流感高峰期,但市面流感疫苗短缺。《明报》记者同年2月7日以顾客身分致电12间私家医院查询,只有香港浸信会医院仍有小量存货;其后致电10间私人诊所,只有两间表示现有疫苗供应,其中一间诊所诊金连疫苗注射费索价1950元。除私家医生,医管局于同年2月时亦一度称流感疫苗仅馀约2万剂,预期在两至三周内用尽。为免要再度「扑针」,卫生防护中心为2018年10月展开的「政府防疫注射计划」购买了75.2万剂流感疫苗,较2017年多五成。西医工会会长杨超发称,因2017年度的注射流感疫苗的趋势上升,加上疫苗资助计划扩展至50岁以上人士,故其诊所比2017年多购一倍流感疫苗,更言「差点儿订不到(疫苗)」。

反疫苗争论

反疫苗声音不时在社区流传,或造成恐慌,影响市民对疫苗的理解。2018年2月,有家长群组疯传歌手谢安琪一段录音,指疫苗内的菌会变成「劲菌」,又指该年流感有一部分责任属疫苗,并质疑其成效少于10%。卫生署回应指流感疫苗已沿用70年,疫苗内无活病毒,打流感疫苗不会引致感染,更不会传播变种病毒。中大医学院呼吸系统科讲座教授许树昌提醒家长应权衡打疫苗的得益和副作用,打疫苗虽令人针口痛、发微烧,并有百万分之一可能出现可令四肢无力、麻痹的吉巴氏综合症,但认为疫苗抗流感的得益,远超其可致的严重副作用,孩子一旦染乙型流感易有脑病变。谢安琪承认录音来自她和朋友间「一个私人群组的交流」,无意公开,对录音辗转被公开感「非常诧异」。

部分疫苗非终身有效

据卫生防护中心2019年1月数字,2018年百日咳感染数字有110宗,为最少21年新高。据卫生防护中心网页,百日咳疫苗为「香港儿童免疫接种计划」指定疫苗之一,但疫苗非终身有效,百日咳疫苗保护力只维持约10年,故较年长人士一般已失去抗体。疫苗可预防疾病科学委员会通过,建议孕妇在怀?x??间接种百日咳疫苗。如果怀?x??没有接种,则建议在诞下婴儿后补打。

委员会主席周镇邦说,婴儿在出生两个月后才开始接种百日咳疫苗,半年内接种3针后才有免疫力,即是婴儿在出生后头两个月有很大可能受感染,而且死亡率比较高。

◆疫苗对全球公共卫生的重要(图)

■模拟试题

◆资料A:图表

.全球第三剂百白破混合疫苗普及率(%)(表)

◆资料B:报道节录

世界卫生组织统计,每年多达200至300万人因接种疫苗而免因染病丧命,其中主要儿童杀手麻疹的致死人数在2000至2014年间大减79%至11.5万,远较1980年代每年造成260万人死亡为低。不过,美国近年却掀起反疫苗之风。美国民调中心盖洛普2015年发表的调查显示,54%美国受访者认为家长让子女接种疫苗非常重要,较2001年下跌达10个百分点,而30%受访者称听说过疫苗的害处,较2001年增加一倍。

这情?已敲响公共卫生警号。麻疹于2000年曾绝?美国,但美国2014年爆发20年来最严重麻疹疫潮,共610人感染,为2011年3倍,当中69%患者未接种疫苗,而感染最严重的地区如加州橙县、纽约市等,都是拒?x??种率较高的。

资料来源:综合《明报》报道

◆资料C:网页资料

国际组织「全球疫苗免疫联盟」(GAVI)于2000年成立,透过向企业、已发展国家、国际组织筹得的资金,以支持低收入国家的疫苗政策支出。以阿富汗为例,GAVI在2000至2018年间向其提供3.37亿美元资助,当中主要为疫苗开支,资助改善该国疫苗接种普及率。据世卫及联合国儿童基金会估计,该国第三剂百白破混合疫苗普及率由2000年的24%上升至2017年的65%。

资料来源:GAVI网页

■资料回应题

(1) 根据资料A图表,归纳全球第三剂百白破混合疫苗普及率的特徵。

(2) 参考资料B及就你所知,指出??u广全球疫苗普及的一个障碍及其可能成因。

◆延伸回应题

(3) 「针对各种全球疫苗普及的障碍,国际合作是消除有关障碍的最有效途径。」你是否同意这说法?解释你的答案。

(答题指引见另文)

■相关概念

疫苗可预防疾病(vaccine preventable diseases)

群体免疫效应(herd immunity)

疫苗战争(vaccine controversy)

国际协作(international collaboration)

疫苗犹豫(vaccine hesitancy)

[通通识 第559期]