医学角度——哺喂母乳：什么情况不适宜哺喂
发布 : 2019-4-02 来源 : 明报新闻网 用微信扫描二维码，分享至好友和朋友圈 | 加关注  明声网温哥华 微信公众号 |
郭咏观医生（Dr. Jason Kwok）
虽然哺喂母乳能为婴儿(包括早产和患病婴儿)提供最完全的营养，但在罕见情况下医学界并不建议哺喂母乳或挤出的乳汁，医生应为个案作评估，按母亲接触的环境因素、母亲的身体状况或疾病、或婴儿的健康状况或疾病而决定应该停止、暂停或根本就不应开始哺喂母乳。
以下是美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention、简称为CDC)提出的指引。
不应哺喂母乳或挤出的乳汁
(甲)婴儿被诊断患上『半乳糖血症』(galactosemia)：这是一种罕见的遗传性代谢疾病，病患不能正常将半乳糖代谢，饮食中的乳糖经由#分解成半乳糖与葡萄糖，患有半乳糖血症的患者，分解半乳糖的#不足或完全缺失，累积到有毒浓度的1-磷酸半乳糖，会导致肝脏肿大、肝硬化、肾衰竭、白内障、脑损伤以及卵巢衰竭等，新生儿患有半乳糖血症的死亡率高达百分之七十五。
(乙)母亲受到爱滋病病毒(human immunodeficiency virus、简称HIV)的感染，但每个国家可能有不同的指引。
(丙)母亲受到人类T淋巴细胞I 和II型病毒(T-cell lymphotropic virus type I or type II)感染。
●母亲怀疑或已证实受到伊波拉病毒(Ebola virus)的感染。
●母亲正使用毒品，例如苯环己#啶(phencyclidine、简称PCP)、可卡因(cocaine)等。例外的是倚赖鸦片类毒品的母亲，若正接受受监督的美沙酮(methadone)治疗中、并已通过检查没有受到爱滋病病毒的感染和没有服用其他毒品是可哺喂母乳。
暂时不应哺喂母乳或挤出的乳汁
(甲)母亲患上布鲁氏杆菌病(brucellosis)。
(乙)母亲正接受某些药物治疗：虽然很多药物都会进入母乳，但大多数对乳汁的供应和婴儿的健康都没有已知的不良影响，很少药物会令母亲不宜哺喂母乳。
如同为所有病人开处方药物时，医护人员为正哺喂母乳的母亲开处方药物时也应衡量药物的好处和副作用。如有疑问，正哺喂母乳的母亲应向家庭医生、妇产科医生、儿科医生或药剂师查询。
(丙)母亲需要接受使用放射性药物的身体检查。
(丁)母亲正患有乳房单纯疱疹病毒(herpes simplex virus、简称HSV)的感染：母亲可用另一边没有受感染的乳房哺喂母乳，但先要将受感染的那边乳房上的患病部位完全掩盖，以防将病毒传染给婴儿。
当医生确定乳汁是可以安全喂给婴儿后便可继续为婴儿哺喂母乳或挤出的乳汁，在暂停哺喂母乳期间，母亲应接受支援，学习保持分泌乳汁的方法和使用消毒的捐赠人乳或婴儿奶粉喂食婴儿。
不应哺喂母乳、但可喂食挤出的乳汁
(甲)母亲正患有肺结核病：通常在母亲接受约两周的治疗、并确诊不再会传播病菌后是可继续哺喂母乳。
(乙)母亲正患有水痘病：在分娩前五天至分娩后两天发病。
预防经空气或身体接触而传播疾病的措施需要将母亲和婴儿暂时分隔。
在这段时间，婴儿可由另一位照顾者喂食挤出的乳汁。
当医生确定母亲不再会传播病菌后便可继续哺喂母乳，在暂停哺喂母乳期间，母亲应接受支援，学习保持分泌乳汁的方法。
虽然哺喂母乳能为婴儿(包括早产和患病婴儿)提供最完全的营养，但在罕见情况下医学界并不建议哺喂母乳或挤出的乳汁，医生应为个案作评估，按母亲接触的环境因素、母亲的身体状况或疾病、或婴儿的健康状况或疾病而决定应该停止、暂停或根本就不应开始哺喂母乳。
以下是美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention、简称为CDC)提出的指引。
不应哺喂母乳或挤出的乳汁
(甲)婴儿被诊断患上『半乳糖血症』(galactosemia)：这是一种罕见的遗传性代谢疾病，病患不能正常将半乳糖代谢，饮食中的乳糖经由#分解成半乳糖与葡萄糖，患有半乳糖血症的患者，分解半乳糖的#不足或完全缺失，累积到有毒浓度的1-磷酸半乳糖，会导致肝脏肿大、肝硬化、肾衰竭、白内障、脑损伤以及卵巢衰竭等，新生儿患有半乳糖血症的死亡率高达百分之七十五。
(乙)母亲受到爱滋病病毒(human immunodeficiency virus、简称HIV)的感染，但每个国家可能有不同的指引。
(丙)母亲受到人类T淋巴细胞I 和II型病毒(T-cell lymphotropic virus type I or type II)感染。
●母亲怀疑或已证实受到伊波拉病毒(Ebola virus)的感染。
●母亲正使用毒品，例如苯环己#啶(phencyclidine、简称PCP)、可卡因(cocaine)等。例外的是倚赖鸦片类毒品的母亲，若正接受受监督的美沙酮(methadone)治疗中、并已通过检查没有受到爱滋病病毒的感染和没有服用其他毒品是可哺喂母乳。
暂时不应哺喂母乳或挤出的乳汁
(甲)母亲患上布鲁氏杆菌病(brucellosis)。
(乙)母亲正接受某些药物治疗：虽然很多药物都会进入母乳，但大多数对乳汁的供应和婴儿的健康都没有已知的不良影响，很少药物会令母亲不宜哺喂母乳。
如同为所有病人开处方药物时，医护人员为正哺喂母乳的母亲开处方药物时也应衡量药物的好处和副作用。如有疑问，正哺喂母乳的母亲应向家庭医生、妇产科医生、儿科医生或药剂师查询。
(丙)母亲需要接受使用放射性药物的身体检查。
(丁)母亲正患有乳房单纯疱疹病毒(herpes simplex virus、简称HSV)的感染：母亲可用另一边没有受感染的乳房哺喂母乳，但先要将受感染的那边乳房上的患病部位完全掩盖，以防将病毒传染给婴儿。
当医生确定乳汁是可以安全喂给婴儿后便可继续为婴儿哺喂母乳或挤出的乳汁，在暂停哺喂母乳期间，母亲应接受支援，学习保持分泌乳汁的方法和使用消毒的捐赠人乳或婴儿奶粉喂食婴儿。
不应哺喂母乳、但可喂食挤出的乳汁
(甲)母亲正患有肺结核病：通常在母亲接受约两周的治疗、并确诊不再会传播病菌后是可继续哺喂母乳。
(乙)母亲正患有水痘病：在分娩前五天至分娩后两天发病。
预防经空气或身体接触而传播疾病的措施需要将母亲和婴儿暂时分隔。
在这段时间，婴儿可由另一位照顾者喂食挤出的乳汁。
当医生确定母亲不再会传播病菌后便可继续哺喂母乳，在暂停哺喂母乳期间，母亲应接受支援，学习保持分泌乳汁的方法。