小儿声沙 是问题吗?(图)

发布 : 2019-4-16  来源 : 明报新闻网


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源仔的妈妈甫进入诊症室就紧张地说:「源仔讲#好叻,一天到晚嘴巴也不停,为什么要看言语治疗?」我细看病历档案,原来源仔一直有声沙的问题,看过耳鼻喉科医生后,发现声带有小结,估计是用声过度引致,并转介到言语治疗诊所作声线评估和训练。

「大声公」坏习惯 声带起茧

声带是喉咙内一块弹性膜。我们呼气后,空气从肺部经过气管到达喉咙。说话的时候,声带会合上,所以当空气经过声带时便会震动声带,从而发出声音。健康的声带是表面平滑,发出的声音清脆。声带小结(Vocal cord nodule)大多是因为过度使用声带,例如大声说话、声带过劳、扮声等,令声带「起茧」,就像长时间太用力握笔而令手指起茧一样。声带长了茧,声音就会变得沙哑。

原来,源仔很喜欢说话,而且习惯大声说话。当他玩耍的时候,不时会大声尖叫大笑;遇到不如意的事情,他也会大喊大叫。总之不管阴晴圆缺、快乐不快乐,都会大叫。

妈妈有一个疑问:「医生为什么不替源仔做手术把茧切除呢?不是一了百了吗?」的确,切除小结能减轻声沙问题,但源仔的声线问题是由于他太用力说话引致,手术只是短暂而不治本的方法,要是源仔继续用这发声方式,小结很快又会再次形成,声线也会变沙变哑。

吸蒸气护声 饮蜜糖水无助

真正治本的方法,是要令源仔学懂护理声线和减少无谓用声的坏习惯。常见的声线护理,包括保持喉咙湿润,例如多饮水,又或是呼吸「蒸气」。家长可以为小朋友准备一杯热水,放在鼻前,让小朋友吸最少5分钟蒸气。此外,小朋友应减少到空气污浊的地方,不过这在香港不易做到。

饮食方面,避免吃过多的刺激性食物,如煎炸或辛辣食物。有家长会为小朋友准备蜜糖水,以为有助润喉,但有研究指出,服用过多蜜糖水或喉糖,不但对保护声线没帮助,蜜糖水或喉糖中的糖分反而会增加喉咙分泌物,适得其反,令声线变得更差。

另外,针对源仔错误用声的问题,言语治疗师会跟他一起订立「良好用声纪录表」。每次当他做出滥用声线的行为时,就扣除一个「奖章」,一周内,如果每天剩下多于5个奖章就有礼物或奖励。不要以为这做法无谓,只有这样才能提升源仔对减少用声坏习惯的意识。唯有源仔减少尖叫大喊,声沙问题才能解决。家长们,非如此不可!