脑死亡或有救 器官捐赠陷两难
发布 : 2019-4-19 来源 : 明报新闻网 用微信扫描二维码，分享至好友和朋友圈 | 加关注  明声网温哥华 微信公众号 |
今次研究冲击医学界对「脑死亡」的假定，对人体器官捐赠的影响尤乖碢注。有专家担心，随著科学界对脑部功能认识加深，在选择挽救脑死亡者抑或急需器官移植者之间的争议势将加剧，呼吁讨论相关议题，保障病人权益。
据香港卫生署资料，捐赠遗体器官的其中一项条件为脑死亡，即确认病人有明确导致昏迷的原因，排除所有可康复因素，由两名与器官移植事务无关的资深医生测试证实脑干完全无反应及丧失自主呼吸能力。美国凯斯西储大学（Case Western Reserve University）生物伦理学家扬内尔（Stuart Youngner）及玄仁秀（Insoo Hyun，音译）在《自然》期刊撰文指出，今次研究突显在血液或氧气停止供应后，脑部损伤将无法恢复而致死亡的认知受挑战。
文章指出，现时器官捐赠需求不断增加，基于体循环停止而判定的脑死亡个案亦被视为可作器官捐赠。例如美国等地采用的「体循环决定后死亡器官捐赠」（DCDD），医护人员获病人亲属同意，关闭呼吸机及其他维生装置后，在病人心跳停止2至5分钟后便会假定病人脑部受不可逆转创伤而死亡，不再仔细测试脑部功能，以取用仍健康的器官供移植。
不过新研究令脑损伤是否「不可逆转」成疑，如果同类科技继续发展，脑死亡者亦可能成为抢救对象，随时「死过翻生」，捐赠器官将令人却步。
文章称，病人与家属、神经科学家与医护人员等相关人士必须讨论厘清抢救或捐赠器官所需的条件，以至研究如何减低器官捐赠的争议，美国科学院等机构亦应提供指引，平衡个人获救援康复的权利与轮候器官移植者的利益。（自然期刊）
据香港卫生署资料，捐赠遗体器官的其中一项条件为脑死亡，即确认病人有明确导致昏迷的原因，排除所有可康复因素，由两名与器官移植事务无关的资深医生测试证实脑干完全无反应及丧失自主呼吸能力。美国凯斯西储大学（Case Western Reserve University）生物伦理学家扬内尔（Stuart Youngner）及玄仁秀（Insoo Hyun，音译）在《自然》期刊撰文指出，今次研究突显在血液或氧气停止供应后，脑部损伤将无法恢复而致死亡的认知受挑战。
文章指出，现时器官捐赠需求不断增加，基于体循环停止而判定的脑死亡个案亦被视为可作器官捐赠。例如美国等地采用的「体循环决定后死亡器官捐赠」（DCDD），医护人员获病人亲属同意，关闭呼吸机及其他维生装置后，在病人心跳停止2至5分钟后便会假定病人脑部受不可逆转创伤而死亡，不再仔细测试脑部功能，以取用仍健康的器官供移植。
不过新研究令脑损伤是否「不可逆转」成疑，如果同类科技继续发展，脑死亡者亦可能成为抢救对象，随时「死过翻生」，捐赠器官将令人却步。
文章称，病人与家属、神经科学家与医护人员等相关人士必须讨论厘清抢救或捐赠器官所需的条件，以至研究如何减低器官捐赠的争议，美国科学院等机构亦应提供指引，平衡个人获救援康复的权利与轮候器官移植者的利益。（自然期刊）