辟谣：拍打肘窝能救治心肌梗塞吗？
发布 : 2019-12-17 来源 : 明报新闻网 用微信扫描二维码，分享至好友和朋友圈 | 加关注  明声网温哥华 微信公众号 |
医学角度：郭咏观 医生（Dr. Jason Kwok）
网上和社交媒体流传《突然心梗或心脏不适，就这样做，立竿见影！》的文章称：一位70多岁老人突然昏厥，呼吸急促，两眼僵直，疑是心肌梗塞。「我」及其家人撸起老人衣袖，大力拍打两条胳膊的肘内弯，几十下后老人逐渐恢复意识，「应无大碍」。老人入院后，大夫称「拍胳膊拍对了，可把堵住血管的血栓疏通掉」。文章甚至还列举了另外一个更「神奇」的例子——突发心梗，吃救心丸都来不及，「举手拍打」急救几分钟，老人不仅醒了，还像常人一样站起来，没事了。
根据中医的经络理论，手厥阴心包经、手少阴心经均循行于左右肘窝，通往心脏，这两条经脉在肘窝处的穴位分别是曲泽穴和少海穴。有中医师认为拍打肘窝对手厥阴心包经、手少阴心经有一定的刺激作用，从而对心梗有一定的缓解作用，但刺激效果并没有传言那么神奇，更不能作为心梗急救的首选。
根据西医的理论和实践，心脏病发作(heart attack)是输送血液到心脏的冠状动脉受到堵塞而令心肌死亡、影响心脏功能、并可能会致命。患者可能感觉以下的症状，包括前胸有不舒适的压力、涨闷或绞痛等；不舒适或疼痛会从胸部扩散至肩部、背部、颈项、下颚、牙齿、手臂或偶然到上腹部；呼吸急促；头晕目眩、甚至昏迷；冒汗；恶心等。症状通常持续超过十五分钟，但是有些患者可能完全没有以上的症状，值得留意的是，有些心脏病发作的患者可能只感觉消化不良的症状和持续的颈痛或颚痛，但是也有些患者可能在几小时、几天、甚至几个星期前感觉警告症状。
若感觉可能是心脏病发作，应立刻致电911紧急救护中心，不要耽误，例如忽视症状或尝试不同的方法舒缓症状，若未能立刻联络到紧急医疗服务，可请亲友或邻居驾车送到最近的医院或医疗中心，不要自行驾车前往，因为这会危及自己及其他人，除非真的没有其他方法。
在等候救护员到达时，患者应躺下休息，不要操劳，减少心脏对血液供应的需求。除非对阿司匹林(aspirin)有过敏反应、或曾有医生叮嘱不能服用，患者可将一片阿司匹林嚼碎并吞下，这可防止血块继续凝结、减低对心脏的伤害。若患者曾因冠心病接受医生处方能扩张冠状动脉的硝酸甘油(nitroglycerin)，可依医生的指示使用，不要使用别人的药物、包括硝酸甘油，因为不知道药量，可能带来反效果。
上文提到拍打肘窝能救治心肌梗塞的传言，患者出现突然昏厥、呼吸急促、两眼僵直等症状，这可能是多个不同疾病的症状，故需鉴别诊断(differential diagnosis)，旁人怎能单凭这些症状便诊断为心肌梗塞呢？
确诊心肌梗塞需要接受过专业训练并有行医经验的医生作出详细的临床检查，可能需要作验血、心电图、心导管检查(cardiac catheterization)和冠状动脉造影(coronary angiogram)、心脏扫瞄等，并排除其他疾病的可能，有时也可能作出错误的判断，更何况是未受过专业训练和行医经验的普罗大众，所以，有人为患者施行某些治疗而患者苏醒过来及看似复元，并不等同他施行的方法有效。
若患者没有生命徵象(例如没有意识、心跳/脉搏和呼吸停止等)，只有在几分钟内的「黄金时间」施行有效的抢救才有机会救回他的性命和将后遗症减至最低。在场人士若接受过适当的急救训练可为患者施行心肺复苏法(cardiopulmonary resuscitation、简称 CPR)，若在场人士未接受过适当的急救训练，紧急救护中心的接线员会指导他施行心肺复苏法的步骤，直至救护员抵达。若现场装设有自动体外心脏去颤器(Automated External Defibrillator、简称AED)，可立刻启动去颤器、并依指示进行抢救。
抢救的时间是最宝贵，愈早施行抢救，成功的机会就愈大，而后遗症就愈小，所以，不要使用作用不明、但可能有反效果的方法而浪费宝贵的时间，因而耽误病情。最好的建议是大家参加认可的急救课程，说不定有机会救人一命。
网上和社交媒体流传《突然心梗或心脏不适，就这样做，立竿见影！》的文章称：一位70多岁老人突然昏厥，呼吸急促，两眼僵直，疑是心肌梗塞。「我」及其家人撸起老人衣袖，大力拍打两条胳膊的肘内弯，几十下后老人逐渐恢复意识，「应无大碍」。老人入院后，大夫称「拍胳膊拍对了，可把堵住血管的血栓疏通掉」。文章甚至还列举了另外一个更「神奇」的例子——突发心梗，吃救心丸都来不及，「举手拍打」急救几分钟，老人不仅醒了，还像常人一样站起来，没事了。
根据中医的经络理论，手厥阴心包经、手少阴心经均循行于左右肘窝，通往心脏，这两条经脉在肘窝处的穴位分别是曲泽穴和少海穴。有中医师认为拍打肘窝对手厥阴心包经、手少阴心经有一定的刺激作用，从而对心梗有一定的缓解作用，但刺激效果并没有传言那么神奇，更不能作为心梗急救的首选。
根据西医的理论和实践，心脏病发作(heart attack)是输送血液到心脏的冠状动脉受到堵塞而令心肌死亡、影响心脏功能、并可能会致命。患者可能感觉以下的症状，包括前胸有不舒适的压力、涨闷或绞痛等；不舒适或疼痛会从胸部扩散至肩部、背部、颈项、下颚、牙齿、手臂或偶然到上腹部；呼吸急促；头晕目眩、甚至昏迷；冒汗；恶心等。症状通常持续超过十五分钟，但是有些患者可能完全没有以上的症状，值得留意的是，有些心脏病发作的患者可能只感觉消化不良的症状和持续的颈痛或颚痛，但是也有些患者可能在几小时、几天、甚至几个星期前感觉警告症状。
若感觉可能是心脏病发作，应立刻致电911紧急救护中心，不要耽误，例如忽视症状或尝试不同的方法舒缓症状，若未能立刻联络到紧急医疗服务，可请亲友或邻居驾车送到最近的医院或医疗中心，不要自行驾车前往，因为这会危及自己及其他人，除非真的没有其他方法。
在等候救护员到达时，患者应躺下休息，不要操劳，减少心脏对血液供应的需求。除非对阿司匹林(aspirin)有过敏反应、或曾有医生叮嘱不能服用，患者可将一片阿司匹林嚼碎并吞下，这可防止血块继续凝结、减低对心脏的伤害。若患者曾因冠心病接受医生处方能扩张冠状动脉的硝酸甘油(nitroglycerin)，可依医生的指示使用，不要使用别人的药物、包括硝酸甘油，因为不知道药量，可能带来反效果。
上文提到拍打肘窝能救治心肌梗塞的传言，患者出现突然昏厥、呼吸急促、两眼僵直等症状，这可能是多个不同疾病的症状，故需鉴别诊断(differential diagnosis)，旁人怎能单凭这些症状便诊断为心肌梗塞呢？
确诊心肌梗塞需要接受过专业训练并有行医经验的医生作出详细的临床检查，可能需要作验血、心电图、心导管检查(cardiac catheterization)和冠状动脉造影(coronary angiogram)、心脏扫瞄等，并排除其他疾病的可能，有时也可能作出错误的判断，更何况是未受过专业训练和行医经验的普罗大众，所以，有人为患者施行某些治疗而患者苏醒过来及看似复元，并不等同他施行的方法有效。
若患者没有生命徵象(例如没有意识、心跳/脉搏和呼吸停止等)，只有在几分钟内的「黄金时间」施行有效的抢救才有机会救回他的性命和将后遗症减至最低。在场人士若接受过适当的急救训练可为患者施行心肺复苏法(cardiopulmonary resuscitation、简称 CPR)，若在场人士未接受过适当的急救训练，紧急救护中心的接线员会指导他施行心肺复苏法的步骤，直至救护员抵达。若现场装设有自动体外心脏去颤器(Automated External Defibrillator、简称AED)，可立刻启动去颤器、并依指示进行抢救。
抢救的时间是最宝贵，愈早施行抢救，成功的机会就愈大，而后遗症就愈小，所以，不要使用作用不明、但可能有反效果的方法而浪费宝贵的时间，因而耽误病情。最好的建议是大家参加认可的急救课程，说不定有机会救人一命。