医学角度——传染病:人体的防御

发布 : 2020-2-25  来源 : 明报新闻网


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传染源的入侵会触发人体的免疫系统,人体的免疫系统可分为:

(一)先天免疫系统(Innate immunity、又称为非特异性免疫、固有免疫、非专一性防御等)

(二)后天性免疫(Adaptive immunity、也称获得性免疫、适应性免疫、特异性免疫、专一性防御等)

先天性免疫系统包括一系列细胞和相关机制,是与生俱来的,有效的运作是不倚赖曾经接触过传染源,不需辨认入侵者而能立刻作出适当的反应,以非特异性(non-specific)的方式抵御外来感染,先天免疫系统的细胞会非特异地识别并抗拒病原体。

先天免疫系统有一系列的第一线屏障、阻止传染源的入侵和繁殖,包括:

(一)物理性屏障(Physical Barriers)

物理性屏障阻物止传染源入侵人体,包括:

(甲)皮肤:人体最大的物理屏障是皮肤,有最大的表面面积及遮盖身体大部份外表面;

(乙)口、呼吸道、消化道和泌尿道的黏膜;

(丙)支气管的纤毛:组成一个黏液纤毛运输工具将致病源从呼吸道排出。

只要这层物理性屏障没破损,绝大部份传染源不能入侵人体,但一旦这层屏障破损(例如皮肤割伤或烧伤等),受感染风险便会提升。

(二)生理性屏障(Physiological Barriers)

对入侵的致病源作出生理反应,将它们排出人体外,包括:

(甲)呕吐和腹泻(将致病源排出消化道);

(乙)打喷嚏和咳嗽(将致病源排出呼吸道)。

(三)化学性屏障(Chemical Barriers)

(甲)身体部份位置的酸硷值(pH value,由1至14度,7度为中性,数字愈低代表酸性愈高、数字愈高则代表硷性愈高。)

人体大部份部位的酸硷值是7.4:

● 皮肤的酸硷值是5.5、

●胃液的酸硷值是1至3、

●阴道的酸硷值是4.4、

●尿液有调节人体酸硷值的功能,所以酸硷值会随实际情况而有不同,平均是6、但介乎4.5与8都属正常。

这么低的酸硷值(酸度)令传染源难于生存,尤其是胃液的酸度也会将传染源的蛋白质的性质改变。

(乙)抗菌分子(antimicrobial molecules):人体多个器官和组织含抗菌分子,可将传染源杀死,包括:泪水、唾液和黏膜所含的免疫球蛋白A(Immunoglobulin A、简称IgA);皮脂、汗液和尿液所含的溶菌?(Lysozyme);黏膜所含的黏液;上皮细胞所含的β-防御素(Beta-defensins);消化道所含的胃蛋白?(Pepsin)等。

(四)生物性屏障(Biological Barriers)

对抗传染源的生物性屏障主要是人体内正常的细菌菌群(bacterial flora),它们是不会致病的微生物,存活在人体多个具战略性的位置:与外界环境接触的位置,包括鼻咽、口腔、喉咙、皮肤、消化道、阴道等。

它们与可致病的细菌和病毒为附?位点(attachment sites)和资源等竞争及甚至可能会制造抗菌化学物质等,它们也会为人体制造必须的维他命(例如维他命K和维他命B12)等。