嗜肥吃辣 夜睡?(组图)
发布 : 2020-3-26 来源 : 明报新闻网 用微信扫描二维码，分享至好友和朋友圈 | 加关注  明声网温哥华 微信公众号 |
健康生活：中、西医均建议头皮屑患者在饮食和作息上需多加注意，少吃辛辣刺激的食物，并有充足睡眠。（champja@iStockohoto/明报制图，设计图片，模特儿与本文提及疾病无关）
郭嘉盈（仁济医院下葵涌中医中心注册中医）
陈俊彦（皮肤及性病科专科医生）
头皮屑如雪落的烦恼，是因为天气太乾燥所致，还是头皮太油腻？究竟应该去头油，还是润发？去头皮屑洗头水有无用？中西医教你如何对付头皮屑。
文：李祖怡
中医说——头皮屑的形成与日常饮食、体质有关。
郭：郭嘉盈（仁济医院下葵涌中医中心注册中医）（受访者提供）
湿热急躁 易患「白屑风」
问：中医怎样看头皮屑的成因？
郭：中医称头皮屑为「白屑风」，《外科正宗》记载：「白屑风多生于头、面、耳、项发中，初起微痒，久则渐生白屑，叠叠飞起，脱之又生。」而头皮屑的形成与日常饮食、体质有关。
1. 肠胃湿热
喜欢吃肥腻及辛辣刺激食物，伤害了脾胃，使湿热内生，再感风邪，风湿热邪郁于头皮，令头皮肌肤、毛发失养。这类人士的头皮屑较细薄、油腻，会黏?发丝，脱屑处的皮肤有边界不清的红斑，而且头油较多。
2. 血热风燥
血热风燥的人士身体蕴热偏盛，多见于青壮年、血气方刚的人，或经常性情急躁、心绪烦扰，使心火内生的人，再加上当风热邪气入侵，令血热内盛，热盛生风化燥，外发肌肤，使肌肤失养。这种体质人士的头发乾枯易脱，并有量多、细碎的头皮屑。当被风吹时，头皮会特别瘙痒。
3. 血虚风燥
本身体质虚弱，或者久病伤血，血虚生风化燥，同样使头皮毛发失于濡养，而出现头皮屑。血虚风燥的人，头皮屑以乾燥为主，头皮较痕痒，发质较乾燥且容易脱发。
头后侧皮屑多 或熬夜引起
问：不同位置有头皮屑，代表身体不同状?？
郭：从中医角度，头部两侧经络以少阳经为主，多与肝胆相关，因此这部位多头皮屑，有可能是心情经常烦躁、压力大所致。头后侧以太阳经为主，如果这位置皮屑多，多是由于多熬夜或体力不足所引起。然而，在临?上较少以此判断。白屑风的皮屑特徵、全身状?比单一部位更重要，因此应结合多方面观察。
中药调理兼外洗
问：中医怎样治疗头皮屑？
郭：一般是中药调理，配合中药外洗。肠胃湿热者用茵陈蒿汤配合除湿胃苓汤；血热风燥者用凉血消风散，血虚风燥者用当归饮子。另外，用侧柏叶30克，开水煎成侧柏叶水，放凉至室温偏暖后再洗头。侧柏叶味苦涩，性微寒，既可凉血止血，亦可化痰止咳。由于其性寒凉，故尤其适用于血热白屑风。侧柏叶水不像洗头水有润肤的添加成分，因此洗发后可能会比较乾，需注意保湿。
中医食疗推介
依体质熬水熬粥 改善头皮屑
受头皮屑困扰，怎么办？
仁济医院下葵涌中医中心注册中医郭嘉盈提醒，应先审视饮食和生活习惯。喜食肥甘厚腻或辛辣刺激食物、容易情绪紧张或急躁、久病的人都容易患上白屑风。但无论是什么体质，都要少食甚至戒食肥甘厚腻或辛辣刺激的食物，原因是肥腻食物有碍脾胃运化功能，容易生湿，湿气郁久则化热。而辛辣刺激的食物，如獭B蒜、韭菜、生姜、辣椒、咖喱、酒、火锅等，会使血热加重，令徵状更严重。
另外，要早睡早起，避免熬夜。若头皮屑未有改善，可配合食疗。但如果病情持续或恶化，应尽快求医。
针对肠胃湿热、血虚风燥、血热风燥的体质人士，有以下食疗推介：
1. 肠胃湿热──茯苓三豆粥
材料：茯苓、绿豆、赤小豆各30克；
白扁豆15克；白米200克
做法：把茯苓、绿豆、赤小豆、白扁豆洗净后，与白米一起熬成粥
2. 血热风燥──生地麦冬水
材料：生地、麦冬各15克
做法：把生地、麦冬洗净，然后熬成水
3. 血虚风燥──菠菜粥
材料：菠菜、大米各50克
做法：把菠菜、大米一起熬成粥即可
西医说——头皮乾燥、皮肤炎症、银屑病，都是头皮屑的成因。
陈：陈俊彦（皮肤及性病科专科医生）（李祖怡摄）
头皮乾燥、皮肤病作怪
问：为什么会有头皮屑？是否病态？
陈：头皮屑掉落是不正常现象，由不同成因所致，例如头皮乾燥、皮肤炎症、银屑病。
1. 头皮乾燥
头皮屑其中一个成因是头皮乾燥，通常冬天较明显，但头皮屑一般甚少自动掉落，抓头时会有小量掉下，通常数量不多且细小，呈现白色、半透明状态。
2. 皮肤炎症
．脂溢性皮炎
头皮炎症最常见是「湿疹」，泛指敏感引起的皮肤炎。如果头部皮肤有炎症，即使不抓头，头皮屑都会自动剥落。脂溢性皮炎是最常见成因，这病症与油脂分泌有关。通常在夏天暖和的环境或做运动的时候，头油分泌更旺盛。头部油脂分泌过盛的人士，如果一日没有洗头，头发已经「好唌v、泛起油光，属于油性发质。
油脂有助滋长真菌，真菌会在油脂分泌多的地方积聚和滋生，皮肤因此而产生过大的免疫反应，攻击真菌的同时，还攻击自己的皮肤，引起红肿和头皮屑，造成脂溢性皮炎。如果头皮屑患者在眉间（T字位）、鼻翼两侧（U字位）都有红肿、痕痒和脱屑的情况，更可能是患有脂溢性皮炎。
．接触性皮炎
另一类是接触性皮炎，同样可引致头皮屑脱落。洗头水、护发素、染发剂等有可能引起刺激或敏感的反应，导致接触性皮炎。患者接触到这些物质后，在一至两星期内，头皮会有强烈痕痒的感觉、红肿，亦会有很多头皮屑脱落。
．异位性皮炎
八成以上异位性皮炎患者在5岁前病发，常见患处是关节内侧，会特别痕痒和脱皮，也会影响头部皮肤，引致红肿、痕痒、头皮屑。约三分之二异位性皮炎患者的炎症在冬天较差，所以此时头皮屑可能会较多。
3. 银屑病（俗称牛皮癣）
银屑病可能引致头皮屑，但不太常见。手指甲或脚趾甲变形、凹陷都是银屑病的徵状，患处多为关节外侧，譬如在手肘、膝盖、脚背出现厚厚的疹块，疹块上有较为粗糙的灰色或黄色皮屑。前后发线位置亦容易出现疹块，如果有头皮屑，外观上较粗糙、大块和厚。
抓头皮恶性循环
问：头皮屑为何掉不完？
陈：别以为抓了一堆头皮屑就不会再有！如果皮肤炎症未经治疗，炎症会继续发生，头皮屑不断脱落，情?会一直持续或加剧，头皮屑好似没完没了。事实上，抓头皮更会加剧炎症，造成更多头皮屑。
如果纯粹是乾燥，可以先试试在洗头水方面?手。乾性发质的人士应避免使用油性发质适用的洗头水，因这类洗头水清洁力较高，将多馀油脂洗走，误用洗头水会令乾燥情?加剧。乾性发质的人在冬天可隔日洗头，亦要注意保湿。如果情?未有改善，便要谘询医生，看看是否有其他成因导致。
去头皮屑洗头水非人人有效
问：去头皮屑洗头水有用吗？
陈：市面上去头皮屑洗头水，大部分是针对脂溢性皮炎所引致的头皮屑。这些洗头水大多含有Selenium Sulfide（二硫化硒）、 Ketoconazole（酮康唑）等抗真菌成分，针对抑制真菌生长，有效去除头皮屑，但只限于轻微脂溢性皮炎的患者。脂溢性皮炎除了是由于真菌滋长，亦都与皮肤免疫反应有关。脂溢性皮炎严重的话，单单抑制真菌不足够，需要药物抑制过分的免疫反应才可得到改善。
西医去屑贴士
吃过量粥粉面饭 头油多致皮屑
使用去头皮屑洗头水或可减少头皮屑，但停用一段时间，头皮屑问题又出现。何解？
皮肤及性病科专科医生陈俊彦表示，这情?可能是由于头油分泌过多，如未有改善头油多的问题，真菌又再滋长，继而引起脂溢性皮炎。如果想更有效改善头皮屑问题，除了使用抑制真菌的洗头水或控制免疫反应的药物，控制头油分泌亦都很重要。
建议油性发质的人选择油性发质专用洗头水，将多馀油脂洗走。平时一日洗一次头，如在运动后或炎热天气下，发觉「个头都几唌v，可能需要增加洗头次数。此外，本身油脂分泌多的人在饮食上亦可注意一下。含碳水化合物食物如粥粉面饭、糖分，进食过量会增加油脂分泌。辛辣刺激食物如酒、蒜，都会令油脂分泌增多，头油多、脂溢性皮炎的患者应减少进食这类食物。
睡眠不足、压力大都会增加油脂分泌，建议有充足的睡眠，每日定时睡8小时或以上，尽量减少熬夜，并且管理压力，以解决脂溢性皮炎最根源的问题。