一只「眼」分清脚茧脚疣(组图)
发布 : 2020-4-02 来源 : 明报新闻网 用微信扫描二维码，分享至好友和朋友圈 | 加关注  明声网温哥华 微信公众号 |
影响外观：女士在夏天喜欢穿凉鞋，可是脚趾或脚板长了鸡眼或疣，影响外观或走路时带来痛楚。到底有什么解救方法？（ljubaphoto@iStockphoto/明报制图）
窄鞋挤压：茧通常长于受压的位置，如果脚茧愈来愈严重，可能反映所穿的鞋子不合适，是时候换新鞋！（EKramar@iStockphoto）
艾灸疗法：中医可使用艾灸疗法治疗疣，例如雀啄灸、直接灸法。（humonia@iStockphoto）
水杨酸：鸡眼胶布主要成分为水杨酸，浓度由1%至医疗级数20%。（Cristian Storto Fotografia @iStockphoto）
肝气郁结：中医认为愤怒动肝火，可致疣生成。（RyanKing999@iStockphoto）
分散力度：使用鞋垫可将力度平均分散，以减少脚茧复发机率。（劳耀全摄）
文：李祖怡
中医说
鸡眼又名肉刺，因脚部长期受压，气血不通所致。
邹：邹玟玟（仁济医院下葵涌中医中心注册中医）
严：严耀坚（注册中医）
气血不通致鸡眼
愤怒动肝火起疣
问：中医怎样看鸡眼、脚茧、疣的形成？
邹：中医称鸡眼为肉刺，病因是由于脚部长期受压，或是穿著窄小鞋履，气血运行不畅所致。根据《疡医大全》对鸡眼的记载：「鸡眼本名肉刺，生于足指，形如鸡眼，故俗呼之。根陷肉里，顶起硬凸疼痛，步履不便，此缘缠脚，或著窄鞋奔行压挤，皆能生之。」而茧的成因与鸡眼一样，不过形成的位置可以在手和脚，譬如经常执笔写字，手指容易起茧。
至于疣，现代西医认为是由人类乳突病毒感染所引起。而在中医角度，疣的成因可以是由于情绪影响。《外科枢要》提到：「疣属肝胆少阳经，风热血燥，或怒动肝火，或肝客淫气所致。」愤怒时动肝火或者感受邪气，令到肝胆少阳经，风热血燥，而引致疣的形成。生于足部的疣，中医称之为跖疣。
鸡眼圆锥形似鸡眼睛
疣粗糙有紫黑出血点
问：鸡眼、脚茧、疣怎分辨？
严：鸡眼一般长于脚趾、脚底，呈圆锥形，外形像鸡的眼睛。脚茧中央位置最厚，边缘则较薄，表面较为光滑。而疣的表面粗糙，可见多个紫黑色的出血点。
有病人眼眉上方长出1粒约1毫米大小的疣，后来渐变大至7、8毫米，外观像含苞待放的花朵。
艾灸中药外洗治疣
火针刺鸡眼或留疤
问：中医如何治疗鸡眼和疣？
邹：《疡医大全》提到鸡眼的治疗方法：「宜贴加味太乙膏滋润之，或用紫玉簪根捣烂，涂贴油纸盖之，或地骨皮、红花各等分研细，香油调敷俱效。」敷在鸡眼位置以消除疼痛，待结痂即会脱落。不过，上述方法都是中医古方，现在未必常用。
疣则可以使用艾灸疗法，其中雀啄灸是将艾条对准疣的位置，但与皮肤保持一定的距离，一起一落施灸，一般可灸15至20分钟。另一种是直接灸法，将艾条直接置于疣上面灸，每日一次，疗程至疣脱落为止。
除了艾灸疗法，亦可利用中药外洗的方法治疗疣。可选用清热凉血、解毒的药草，如马齿苋、大青叶、板蓝根，或者活血化瘀的当归、赤芍、桃仁、红花煎药浸洗，每日1次，每次浸约半小时。
此外，鸡眼和疣可利用火针，直接刺在患处。但要注意使用火针的风险，有可能造成感染或留有疤痕。
中医预防贴士
脚茧：避免穿尖头鞋
注册中医严耀坚表示，预防脚茧，应避免穿著尖头、太紧的鞋子，以减少脚部的摩擦和挤压。
疣：多吃蔬菜 心境开朗
若患者皮脂分泌较多，应减少吃煎炸、辛辣、油腻食物，多吃水果蔬菜、多喝水，而且要有充足睡眠，避免引起湿热内蕴。
另外，经常不开心，又喜欢发脾气，会导致肝气郁结，因此要保持心境开朗。
西医说
脚茧即是鸡眼，长期摩擦受压，令到皮肤增厚。
冯：冯伟杰（皮肤及性病科专科医生）
皮肤受压起茧
感染病毒「疣」起
问：脚茧、鸡眼、疣，有什么成因？
冯：某个位置长期摩擦，或者受到压力，令到皮肤增厚，以保护该摩擦点，使之不会再因摩擦而受损。久而久之，那个位置便会加厚成为一个茧。茧通常长于受压的位置，譬如脚板，穿高跟鞋、拇指外翻的地方。手部都可以起茧，例如打羽毛球、高尔夫球、提重物。
从西医角度，脚茧即是鸡眼，是一些加厚了的皮肤。但由于手部所受的摩擦力和压力不及足部，中心点形成不到一粒像眼睛的东西，所以不会叫作「鸡眼」。
疣是由过滤性病毒（人类乳突病毒）引起，可通过日常的社交接触经伤口感染，大致上可分为以下几类：
．寻常疣：可出现于身体任何部位
．扁平疣：常见于面部
．性器疣（俗称椰菜花）：长于性器官上
．足底疣：长在脚底
赤脚活动就会有可能感染足底疣，譬如赤脚玩波波池、跆拳道、瑜伽。
疣可传染 走路也痛
问：足底疣和脚茧（鸡眼）有什么分别？
冯：茧与疣最大分别是，茧不会传染，而疣则具传染性。有人会以疼痛的感觉来区分足底疣和脚茧：「茧会痛，疣不会痛」，这是谬误。事实上，两者都有可能在走路时产生痛楚，因此不能以「痛或不痛」来界定是茧还是疣，须靠医生临?经验判断。
不过，足底疣在外观上跟脚茧相似，所以有时难以分辨。脚茧中央有眼形隆起物，所以又叫作鸡眼，但中心点不会看到红色的血管。
若患处中央有红点或黑点，很可能是疣。这是由于血管膨胀，令疣更大粒。
鸡眼胶布除茧
冷冻电灼激光脱疣
问：贴鸡眼胶布就能治疗茧、疣？
冯：治疗鸡眼一般会用鸡眼药水和浮水石，而鸡眼胶布亦含有药水。鸡眼药水、鸡眼胶布主要成分为水杨酸，浓度由1%至医疗级数20%。而坊间的鸡眼胶布浓度通常是5%至10%，如果鸡眼体积细小，浓度足够便可以令鸡眼脱落。
求诊的患者通常试过坊间的鸡眼胶布、药水仍没有改善，情?较严重。此类患者在医生嘱咐下，需每天以温水浸泡患处10分钟，和暖的水温令皮肤软化，再以浮水石磨薄鸡眼，然后才使用鸡眼药水，让药水更容易渗透至鸡眼根部，提高成功率。厚茧一般要两星期的治疗时间，薄茧则约7天。
高浓度的水杨酸可去除病情轻微的疣，但不足以移除深层疣。疣可利用冷冻、电灼、激光移除。冷冻治疗入侵性低，适合于脚底、手指尖的疣，但未必做一次即可将疣除去。而电灼仪器的直径一般较疣大，容易伤害到周边皮肤的细胞。与电灼相比，激光较能准确地脱疣。
西医预防方法
脚茧：鞋垫分散压力减复发
茧容易在同一位置复发，康复后再穿尖头鞋、高跟鞋，或受力过度，都会再起茧。皮肤及性病科专科医生冯伟杰建议，脚茧患者使用鞋垫，可将足底压力平均分散，以减少复发。另外，可找足部治疗师订做倒模鞋垫，较现成鞋垫更贴合个别脚形。「如果脚茧愈来愈严重，可能表示你所穿的鞋子不合适，需要加鞋垫或换鞋。」他提醒，最重要是鞋子有足够的承托力，不要穿过紧或过松的鞋，令力度集中在某位置。
疣：避免公共地方赤脚
冯伟杰表示，要预防患有疣，最好避免赤脚。浴室和厨房等湿滑地方、公共地方如健身房更衣室，赤脚走路特别容易受到病毒感染。