医学角度——继续辟谣:有关新冠肺炎的讹传

发布 : 2020-4-21  来源 : 明报新闻网


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郭咏观医生(Dr. Jason Kwok)

上三期和大家讨论过几个有关新冠肺炎的讹传,今期继续讨论其他讹传,由于这是新的病毒品种、疾病亦是新出现病种、以前未曾出现过,病情转变得很快、而新的资料和发现亦接踵而来,所以当这篇文章刊登时内容可能已过时、甚至讯息会有错漏,所以,我建议大家多作事实查核(fact check)。

服用含锌喉糖、锌含量高的食物和锌补充剂

能防治新冠肺炎吗?

直至现时,仍没有锌(zinc)对新冠病毒影响的研究报告,只有报告认为锌能抑制其他冠状病毒、包括在2002-04年引致严重急性呼吸系统综合症(SARS、俗称「沙士」)及其他导致伤风(或称普通感冒)的冠状病毒,不过在临床上,服用含锌喉糖和锌补充剂在防治伤风的疗效并不一致,充其量效果只是一般。

理论上,锌能抑制病毒的复制(replication),不过,不是血液内、也不是在组织和细胞间隙的细胞间隙液(interstitial fluid)内的锌能抑制病毒的复制、而是已被吸收入细胞内的锌,因为病毒是在进入细胞内「骑劫」了细胞的生化功能来复制的,但锌属电离子(ion),很难进入细胞内,所以,就算服用大剂量含锌喉糖、锌含量高的食物和锌补充剂的疗效都不显著。

有研究显示,同时服用离子莴婩(ionophore)可能有疗效,这就是有医生使用抗疟疾药物氯?(Chloroquine)和羟氯?(Hydroxychloroquine)来医治新冠肺炎的原因只一,因为纵使氯?和羟氯?不能直接杀死新冠病毒,但是具有离子莴婩的功用。

所以,理论上可以帮助锌离子进入人体细胞、从而抑制新冠病毒的复制。

医学界使用氯?和羟氯?已有一段长时间,初期是用来防治疟疾的,现在也用来医治多种自体免疫性疾病(Autoimmune disease),包括类风湿性关节炎、红斑狼疮等。

不过,这些药物可能会带来严重的副作用,包括视网膜病变(retinopathy),所以,需长期服用的病人要定期作眼睛检查,更严重的副作用是影响心脏的电传导功能、可能导致严重的心律不齐而致命,尤其是有医生建议将阿奇霉素(Azithromycin)与氯?和羟氯?同用,加强药效,因为阿奇霉素除了具杀细菌、也具杀病毒的功效。

不过,阿奇霉素也会影响心脏的电传导功能,大大增加心律不齐而致命的风险,虽然中国、南韩、法国等医生曾凭经验(empirically)使用氯?和羟氯?医治新冠肺炎,但是效果并不一致。

现在,多个国家的医生正在研究这些药物的实际疗效和副作用,所以,在有确切的结果前不要胡乱服用,已有人在美国和肯尼亚因担心患上新冠肺炎自行服用氯?和羟氯?而死亡的消息。

有什么食物或营养补充剂

能防治新冠病毒吗?

互联网和电子社交平台经常上载或传来某些食物或营养补充剂能防治新冠肺炎,其中包括蒜、香蕉……等,直至现时并没有任何可信的科学数据证明某种食物或饮食方式能增强免疫力、并能防治新冠肺炎。

其实,人体需要很多种不同的营养素来维持身体的健康和器官的正常运作、包括免疫系统,缺乏某些营养素固然会令人生病,但过量也会带来不良的后果,况且,营养素也会有相互作用,某些营养素若过量会影响其他营养素的功能。

医学界建议从食物摄取均衡的营养,尤其是多吃新鲜、不同种类的水果和蔬菜,除非真的缺乏某种营养素、或身体患有会影响进食和肠胃吸收的功能。

此外,充足的睡眠、定时的运动、舒缓压力和保持心境平和都能增强免疫功能,不要误信不实、甚至是夸大其词的宣传,倚赖某些食物或营养补充剂,不但浪费金钱,及可能导致营养不均,并存有虚假的安全感(false sense of security)、而忽略了应采取的健康生活方式和措施。