医学角度——手麻木：尺神经压迫症候群
发布 : 2020-8-11 来源 : 明报新闻网 用微信扫描二维码，分享至好友和朋友圈 | 加关注  明声网温哥华 微信公众号 |
郭咏观医生（Dr. Jason Kwok）
手的感觉是受几条神经线支配的：
(一)正中神经(The median nerve)：负责拇指、 食指、中指和无名指(在多数人是桡侧、即接近中指的那一半)和相应的手掌部位的知觉；
(二)尺神经(The ulnar nerve)：负责无名指(在多数人是尺侧、即接近尾指的那一半)和尾指(又称小指)和相应的手掌部位的知觉。
正中神经受压迫或被刺激会导致拇指、食指、中指和无名指麻木，例如腕管综合症。尺神经受压迫或被刺激责会导致无名指和尾指麻木。通常尺神经会在两个不同的位置受压迫或被刺激：
(一)手腕的「盖恩氏管」(Guyon's canal、又称ulnar canal)：在手腕处有一隧道状构造，由豌豆骨(pisiform)与?骨(hamate)构成，称为盖恩氏管，尺神经与尺动脉穿越此管道进入手掌与手指。
(二)手肘的「肘隧道」(cubital tunnel)：手肘的内侧有一个由鹰嘴突(olecranon)与肱骨的内上髁(
medial epicondyle of humerus)所形成的沟槽，上方被尺侧屈腕肌覆盖，尺神经通过的地方就是肘隧道。
尺神经在手肘受到压迫，通常是因靠在肘上(例如裁缝师长时间将手肘压在桌上)和工作时不断重复的手肘弯曲与伸直动作(例如工厂生产线之组装工人)，或持续的手肘弯曲动作(例如职业司机或电脑操作员)，也可因创伤、肿胀、骨折、和血管或骨骼病变等引起。
尺神经在手腕受到压迫通常是劳损引起的，例如单车运动员将手腕压在自行车的车把上，所以又称「骑士麻痹」(cyclist's palsy或handle bar palsy)，其他会导致尺神经在手肘受到压迫的情况包括过度紧握、扭或重复的手和手腕动作等，所以较多见于厨师、 包装工人、油漆工人、机器操作人员、打字员和长时间使用滑鼠的电脑操作员等。
尺神经受压迫的症状包括：尾指及无名指尺侧(即接近尾指)的半边有针刺麻痹感，尤其在早晨刚醒时最明显，随?症状的恶化，手指的感觉变得较迟钝，手指的动作也不灵活，包括弯曲尾指、张开手指、拇指与食指夹纸的力度减弱，更严重时肌肉会出现萎缩，而无名指与尾指可能会变成爪状。
由于手麻木的病因繁多，医生必须作出准确的诊断才能施以适当的治疗，首先医生会向患者或照顾患者的亲友详细查询病症和症状的进展等，然后做详细的临床检查、包括检查感觉、肌肉的力度和反射(reflex)等。医生会按患者的实际情况而安排更多的检查，包括：
(一)验血和验尿；
(二)X光和超声波；
(三)电脑扫描或磁力共振扫描；
(四)肌电图(Electromyography、简称EMG)和神经传导检查(Nerve conduction study)。
取决于症状的严重程度，医生会采取适当的治疗方法，包括：
(一)避免做会增加症状的姿势和动作；
(二)护托；
(三)服用非类固醇消炎药(Nonsteroidal anti-inflammatory drugs)；
(四)物理和职业治疗；
(五)手术治疗。
手的感觉是受几条神经线支配的：
(一)正中神经(The median nerve)：负责拇指、 食指、中指和无名指(在多数人是桡侧、即接近中指的那一半)和相应的手掌部位的知觉；
(二)尺神经(The ulnar nerve)：负责无名指(在多数人是尺侧、即接近尾指的那一半)和尾指(又称小指)和相应的手掌部位的知觉。
正中神经受压迫或被刺激会导致拇指、食指、中指和无名指麻木，例如腕管综合症。尺神经受压迫或被刺激责会导致无名指和尾指麻木。通常尺神经会在两个不同的位置受压迫或被刺激：
(一)手腕的「盖恩氏管」(Guyon's canal、又称ulnar canal)：在手腕处有一隧道状构造，由豌豆骨(pisiform)与?骨(hamate)构成，称为盖恩氏管，尺神经与尺动脉穿越此管道进入手掌与手指。
(二)手肘的「肘隧道」(cubital tunnel)：手肘的内侧有一个由鹰嘴突(olecranon)与肱骨的内上髁(
medial epicondyle of humerus)所形成的沟槽，上方被尺侧屈腕肌覆盖，尺神经通过的地方就是肘隧道。
尺神经在手肘受到压迫，通常是因靠在肘上(例如裁缝师长时间将手肘压在桌上)和工作时不断重复的手肘弯曲与伸直动作(例如工厂生产线之组装工人)，或持续的手肘弯曲动作(例如职业司机或电脑操作员)，也可因创伤、肿胀、骨折、和血管或骨骼病变等引起。
尺神经在手腕受到压迫通常是劳损引起的，例如单车运动员将手腕压在自行车的车把上，所以又称「骑士麻痹」(cyclist's palsy或handle bar palsy)，其他会导致尺神经在手肘受到压迫的情况包括过度紧握、扭或重复的手和手腕动作等，所以较多见于厨师、 包装工人、油漆工人、机器操作人员、打字员和长时间使用滑鼠的电脑操作员等。
尺神经受压迫的症状包括：尾指及无名指尺侧(即接近尾指)的半边有针刺麻痹感，尤其在早晨刚醒时最明显，随?症状的恶化，手指的感觉变得较迟钝，手指的动作也不灵活，包括弯曲尾指、张开手指、拇指与食指夹纸的力度减弱，更严重时肌肉会出现萎缩，而无名指与尾指可能会变成爪状。
由于手麻木的病因繁多，医生必须作出准确的诊断才能施以适当的治疗，首先医生会向患者或照顾患者的亲友详细查询病症和症状的进展等，然后做详细的临床检查、包括检查感觉、肌肉的力度和反射(reflex)等。医生会按患者的实际情况而安排更多的检查，包括：
(一)验血和验尿；
(二)X光和超声波；
(三)电脑扫描或磁力共振扫描；
(四)肌电图(Electromyography、简称EMG)和神经传导检查(Nerve conduction study)。
取决于症状的严重程度，医生会采取适当的治疗方法，包括：
(一)避免做会增加症状的姿势和动作；
(二)护托；
(三)服用非类固醇消炎药(Nonsteroidal anti-inflammatory drugs)；
(四)物理和职业治疗；
(五)手术治疗。