高中妹突爆「核弹级腹痛」!(图)

发布 : 2020-8-15  来源 : 明报新闻网


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急诊室天天都有惊险事发生,因为要面对的患者五花八门,也练就精准识破谎言的功力。一名未成年高中妹双手捧肚、面露痛苦神情得靠妈妈搀扶才能走入急诊,主诉肚子痛炸。医师一放上超音波探头,只见骨盆腔满是液体,推测可能是出血,但她却坚称自己「没有性行为」,最后检测结果出炉,让陪诊妈瞬间傻眼。

急诊科医生贾蔚在节目中分享多年前的案例,某天急诊来了一名女高中生,只见她两手抱?肚子、脸色苍白又盗汗,看得出来疼痛难耐,用超音波探头一看,骨盆腔里充满液体,最常见的就是出血。一旁妈妈难掩焦急情绪,不断询问他女儿病况,「目前看起来很可能是内出血,妈妈听到内出血很紧张,『为什么会内出血?』」

贾蔚接?说,一般患者不会隐藏车祸受伤的病史,因此排除撞击造成的内出血,第一个会问是否有性行为,「她有性行为的话,会问生理期、生理期相关的时程,第二个会猜会不会是子宫外孕破掉」。此外,女性骨盆腔中的结构也可能有囊肿性的病变,一旦破裂也可能出血,但其可能性极低。

由于出血量看起来不小,医师先确认高中妹是否有性行为、子宫外孕的可能,未料妈妈一听情绪激动地说:「不可能,不可能!」因此趁?妈妈不在时,请护理师再三追问她是否有性行为,却多次得到「没有」的答案,坚决否认。

为求慎重透过尿液验孕,竟得到「阳性」的结果。贾蔚直言,有怀孕、有这么多出血,子宫外孕的机会高达90%,接?再次追问她是否有性行为,将成为是否要开刀的依据,「后来她承认说有,一直抓?护士说,『拜托你不要告诉我妈妈』。」

贾蔚指出,由于未成年患者手术需要家属签名,明白纸已包不住火,后来也请社工师向妈妈说明,对比医生直接陈述患者病况,「张力还是有差」,因此委由社工陪同医生一起向她解释。

再来,贾蔚也提到,未成年的性行为仍有通报的义务,「所以像临床上碰到女性问有没有性行为,她说没有,你把某些诊断排除掉,后来绕一圈回来(才)发现她是子宫外孕,很多人都有这种经验。」

妇产科医生林敬旺指出,子宫外孕是指胚胎在子宫腔以外的地方?床及发育,最常见部位是在「输卵管」约占97%,其他3%则发生在子宫角、卵巢、腹腔、子宫颈等其他部位。近年来随?剖腹产率的上升,剖腹产疤痕处子宫外孕也有上升的趋势,对曾经有剖腹产史的孕妇一定要注意,请医师确定胚胎是否在子宫内正常位置怀孕,如果有疑问一定要尽早转诊到有经验的医院来确诊及处置。