不翻身、不爬、不低头(组图)
发布 : 2020-9-29 来源 : 明报新闻网 用微信扫描二维码，分享至好友和朋友圈 | 加关注  明声网温哥华 微信公众号 |
（图一）
（图二）
香港物理治疗学会儿科专研组撰写专栏，内容围绕小朋友成长与物理治疗相关的问题。
臻臻是个开心易凑的小乖乖，躺在?上半天也不哭闹；抱在胸前，会安静地观察环境，留意房间里发生的大小事情。唯独他一直都不会翻身、不会爬；坐在地时头挺得直直，双手撑地，小人儿像雕像般，甚少郁动，也不伸手抓玩具，坐累了就叫唤妈妈来抱他。渐渐妈妈觉察到臻臻的发展跟哥哥大有分别，找物理治疗师检查，发现臻臻有前庭系统失调。
前庭系统协调脑眼四肢
前庭系统位于内耳，包括三个半规管和两个耳石器官（图一）。前庭系统可以感觉头部在三维空间的位置，并透过协调大脑、小脑、眼睛及四肢，达至以下功能：
˙ 身体移动时能维持眼睛凝视物体的能力，保持视力清晰
˙ 感应头部姿势、动作和方位，作出相应调节，保持头部稳定
˙ 利用神经系统的反射作用让头和身体对应，让身体可以维持直立的姿势
˙ 失平衡时调整身体姿势来恢复平衡
力有不逮 抗拒转换姿势
物理治疗师检查臻臻时，发现他移动头部时前庭系统不能有效地稳定眼睛去注视物体，为保持视力清晰，身体的本能反应是固定头部。故躺下时，他不会转动头部来翻身，坐时不会低头看玩具，追看移动的事物时，也是眼动头不动。
婴儿会自然转动头和身躯，引发头身对应的反射动作（head righting reflexes）来锻炼颈和躯干的肌力，促进翻身、趴地抬头和爬行等动作发展。刚学坐的婴儿会用双手撑地以稳定身体，随?颈、肩及腰腹的肌力逐渐增强，婴儿不再需要用手稳定身体，可以用手向四周抓取物件、玩具，并随意转换姿势及爬行。由于前庭系统失调，臻臻的颈和躯干不够力，他抗拒转换姿势，坐时需用双手撑地，并阔阔地分开双腿，以保持稳定。一旦失衡，便会翻倒。所以他稍有不稳便会嚎啕大哭，对活动失去兴趣及信心，并极之依赖妈妈！
刺激前庭 锻炼颈和躯干肌力
物理治疗师一方面透过适度的前庭刺激，改善臻臻的眼睛凝视、姿势调节和平衡功能；另一方面就锻炼他的颈和躯干肌力（图二），增强姿势转换和活动能力，追上同龄的发展里程碑。幸好妈妈及早留意到臻臻的发展出了问题，让他尽早接受物理治疗改善情?，现在臻臻变得开心又活泼。
（物理治疗师郭二凤和区美娟协助修订本文内容）