天冷就手腕肿痛、拇指卡卡(图)
发布 : 2022-1-13 来源 : 明报新闻网 用微信扫描二维码，分享至好友和朋友圈 | 加关注  明声网温哥华 微信公众号 |
从事清洁工作的刘女士也有类似困扰，由于工作需要，经常需要双手出力，容易感到手酸痛；最近天气冷，早上起床时徵状更是明显，手指僵硬无力，过一阵子才能慢慢活动，工作起来更是疼痛不堪，常常忍痛含泪完成。
不少患者碰到伴随天气转变出现的僵硬疼痛之时，往往会直接联想到免疫系统疾病如类风湿性关节炎；但其实上述两位病患都是肌腱滑膜发炎，包括俗称的「扳机指」和「妈妈手」，典型徵状是晨僵，但稍微活动一下又会好一点，尤其天气冷的时候更明显。
冬天这类病人会增加2~3成，只要是经常使用活动到手部或手掌，都很容易压迫到肌腱，引起肌腱炎，像是厨师、打高尔夫球、网球、攀岩、甚至爱玩电动的人。
扳机指v.s.妈妈手
【扳机指】：手指与手掌交接处可以按到筋结突出，按下去会很酸痛。
【妈妈手】：拇指靠近手腕处轻按就会非常疼痛，尤其用力抓握时，疼痛更加剧。
这类发炎性徵状的病人通常夜晚或睡觉时更疼痛，因为长时间不动，发炎物质堆积，「好比一池水，里面有很多脏东西，如果整晚都没有动，脏东西都积在那里，徵状很容易变得更明显。」假使天气冷、不活动，也会更明显。
此外，天气冷会使血液循环变差、血管收缩，尤其末梢血管细小、收缩更明显，无法把引起刺激、疼痛的蛋白质等代谢物质有效带走，导致僵硬、疼痛更加剧，必须稍微动一下，徵状才会比较缓解、舒服。
急性期五招缓解
在治疗上，则根据急性期和缓解期（亚急性期），有不同的处置方式。急性期是病灶处明显红肿热痛；缓解期则徵状已缓和许多。以下为急性期的治疗方式：
1.多休息／保护患部：虽然肌腱炎的患者必须适度活动患者，但不宜活动过度，恐会让徵状更严重，最好的方式还是多休息。
以「妈妈手」为例，也可以使用副木或肌贴，固定拇指桡侧，避免工作时使用到拇指，让发炎的肌腱适度休息。
2.针灸：可以在病灶处的疼痛点或筋结点针灸，达到消肿、止痛、缓解紧绷的效用，通常还会配合阳溪穴、列缺穴、外关穴及手三里穴合并治疗。而且因为用的是小号的针灸针，能降低针灸的疼痛感。
3.按压取代热敷、按摩：有些人在急性疼痛时会热敷及按摩，但蔡曜键并不建议这么做。因为热敷只是让肌肉产生抑制疼痛的物质，暂时感到舒服，但之后发炎会更严重；按摩也可能让附近没有发炎的组织一起发炎，导致肿胀加剧。
比较好的方式是针对痛点做「加压─放松」，按压10~20秒后再放松，重复2~3次。因为局部加压会强迫该部位血液向外扩，压力放开时，血液会瞬间流入加压的痛点，带走造成疼痛的物质。既可以得到按摩的效果，又不会有按摩过度的副作用，而按完后会有轻微胀痛的感觉，属于正常现象，休息3-5分钟即可。
虽然现在医界对于冰敷的作用存在争议，假使发炎、红肿热痛的情况很严重，还是可以稍微冰敷，目的是减少伤害持续扩大，并不是减少发炎，但仍需视病灶的情况来决定。如果过度冰敷、随?温度降低，血液循环变差，也可能导致徵状更严重。
4.用药：例如抗发炎药物，消炎止痛。
5.复健：如电疗、热疗等。
缓解期（亚急性期）
1.热敷：如果痛感已减轻许多，徵状主要是手部僵硬、酸软无力，就可以适当地热敷和按摩。建议可以泡热水10~15分钟，1天1次，记得泡完后，手要举至比心脏高，并做手指抓握的动作20下。因为刚泡完热水，手部血液循环佳，手用力打开再握起来，肌肉就像帮浦做工，能促进血液回流，有助带走发炎物质，减缓发炎状况。
2.手部按摩、运动：肌腱炎的修复过程可以给它一点适当的力量，能使修复效果更好。例如扳机指可以做类似扳手指的动作，把手指往后扳，直接拉扯到扳机指的肌腱；操作时会有微酸的感觉，放开后应该没有感觉，避免操作不当反而受伤。修复期时也可以做肌力训练，预防下一次受伤。