医学角度——手麻木：概论
发布 : 2020-7-28 来源 : 明报新闻网
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郭咏观医生（Dr. Jason Kwok）
手麻木(numbness)是一只或一双手或手指的感觉减弱或消失，通常，麻木伴有其他症状，例如针刺感(pins-and-needles sensation)、烧灼感(burning sensation)、刺痛(tingling)，而手臂、手或手指会感觉不灵活或乏力。麻木感觉可能是沿?某一条神经线的感官分布，也可能对称地影响双手。
手麻木通常是神经线或分支受到损伤、刺激或压逼导致的，会影响周边神经(peripheral nerves)的疾病、例如糖尿病，也会导致相似的症状，但通常是病发于脚部。较少见的是麻木是因脑或脊髓的疾病引起的，在这些情况下，通常都伴有手臂和手乏力或功能缺失。单是麻木很少是因可能会致命的疾病引起的、例如中风、肿瘤等。
会导致手麻木的病因繁多，包括——
(一)脑或神经系统毛病：
- 颈脊椎关节退化(Cervical spondylosis)、
- 周边神经病变(Peripheral neuropathy)、
- 脊髓损伤(Spinal cord injury)、
- 中风(Stroke)、
- 格林-巴利综合症(Guillain-Barre syndrome)、
- 副肿瘤症候群(Paraneoplastic syndromes of the nervous
system)等。
(二)创伤或劳损：腕管综合症(Carpal tunnel syndrome)、肘隧道症候群(Cubital tunnel syndrome)、臂神经丛损伤(Brachial plexus injury)、冻疮(Frostbite)等。
(三)慢性疾病：糖尿病、酒精使用疾患(alcohol use disorder)、多发性硬化症(Multiple sclerosis、简称MS)、雷诺氏综合症(Raynaud syndrome)、乾燥综合症(Sjogren's syndrome)、类淀粉沉积症(Amyloidosis)等。
(四)传染病：莱姆病(Lyme Disease)、梅毒(Syphilis)等。
(五)治疗的副作用：例如化疗或治疗爱滋病的某些药物等。
(六)其他原因：维他命B12缺乏症、血管炎(Vasculitis)等。
由于手麻木的病因繁多，医生必须作出准确的诊断才能施以适当的治疗，首先医生会向患者或照顾患者的亲友详细查询病症和症状的进展等，然后会做详细的临床检查、包括检查感觉、肌肉的力度和反射(reflex)等。
医生会按患者的实际情况而安排更多的检查，包括——
(一)验血和验尿；
(二)X光和超声波；
(三)电脑扫描或磁力共振扫描；
(四)肌电图(Electromyography、简称EMG) 和神经传导检查(Nerve conduction study)
根据香港大学医学院儿童及青少年科学系的资料，肌电图和神经传导检查是一个诊断过程，以评估肌肉、神经细胞(运动神经元)、神经线和神经与肌肉交界处的健康。
当神经细胞(运动神经元)传输电子信号引起肌肉收缩，肌电图和神经传导检查把这些信号转换成图象，声音和数值，以作分释。肌电图和神经传导检查的结果可以揭示有关神经细胞或神经线信号传输的问题或肌肉功能障碍。
当进行肌电图检查时，小电极针会直接放入到肌肉内以记录该肌肉的活动；当进行神经传导检查时，电极贴会放在皮肤表面测量两点或多点之间沿神经通路行驶的速度和有关信号。
肌电图是一个低风险的过程，当小电极针插入肌肉时可能有轻微出血；感染和神经损伤的风险是十分低。
手麻木(numbness)是一只或一双手或手指的感觉减弱或消失，通常，麻木伴有其他症状，例如针刺感(pins-and-needles sensation)、烧灼感(burning sensation)、刺痛(tingling)，而手臂、手或手指会感觉不灵活或乏力。麻木感觉可能是沿?某一条神经线的感官分布，也可能对称地影响双手。
手麻木通常是神经线或分支受到损伤、刺激或压逼导致的，会影响周边神经(peripheral nerves)的疾病、例如糖尿病，也会导致相似的症状，但通常是病发于脚部。较少见的是麻木是因脑或脊髓的疾病引起的，在这些情况下，通常都伴有手臂和手乏力或功能缺失。单是麻木很少是因可能会致命的疾病引起的、例如中风、肿瘤等。
会导致手麻木的病因繁多，包括——
(一)脑或神经系统毛病：
- 颈脊椎关节退化(Cervical spondylosis)、
- 周边神经病变(Peripheral neuropathy)、
- 脊髓损伤(Spinal cord injury)、
- 中风(Stroke)、
- 格林-巴利综合症(Guillain-Barre syndrome)、
- 副肿瘤症候群(Paraneoplastic syndromes of the nervous
system)等。
(二)创伤或劳损：腕管综合症(Carpal tunnel syndrome)、肘隧道症候群(Cubital tunnel syndrome)、臂神经丛损伤(Brachial plexus injury)、冻疮(Frostbite)等。
(三)慢性疾病：糖尿病、酒精使用疾患(alcohol use disorder)、多发性硬化症(Multiple sclerosis、简称MS)、雷诺氏综合症(Raynaud syndrome)、乾燥综合症(Sjogren's syndrome)、类淀粉沉积症(Amyloidosis)等。
(四)传染病：莱姆病(Lyme Disease)、梅毒(Syphilis)等。
(五)治疗的副作用：例如化疗或治疗爱滋病的某些药物等。
(六)其他原因：维他命B12缺乏症、血管炎(Vasculitis)等。
由于手麻木的病因繁多，医生必须作出准确的诊断才能施以适当的治疗，首先医生会向患者或照顾患者的亲友详细查询病症和症状的进展等，然后会做详细的临床检查、包括检查感觉、肌肉的力度和反射(reflex)等。
医生会按患者的实际情况而安排更多的检查，包括——
(一)验血和验尿；
(二)X光和超声波；
(三)电脑扫描或磁力共振扫描；
(四)肌电图(Electromyography、简称EMG) 和神经传导检查(Nerve conduction study)
根据香港大学医学院儿童及青少年科学系的资料，肌电图和神经传导检查是一个诊断过程，以评估肌肉、神经细胞(运动神经元)、神经线和神经与肌肉交界处的健康。
当神经细胞(运动神经元)传输电子信号引起肌肉收缩，肌电图和神经传导检查把这些信号转换成图象，声音和数值，以作分释。肌电图和神经传导检查的结果可以揭示有关神经细胞或神经线信号传输的问题或肌肉功能障碍。
当进行肌电图检查时，小电极针会直接放入到肌肉内以记录该肌肉的活动；当进行神经传导检查时，电极贴会放在皮肤表面测量两点或多点之间沿神经通路行驶的速度和有关信号。
肌电图是一个低风险的过程，当小电极针插入肌肉时可能有轻微出血；感染和神经损伤的风险是十分低。