2小时灌3公升恐致水中毒(组图)
发布 : 2022-6-13 来源 : 明报新闻网
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低血钠症 运动多于1小时的人，如行山、长跑等，若不停大量饮水，有可能出现水中毒，在临#上称为「低血钠症」。
补水攻略 运动前2小时，先饮500毫升水分打底，最好选择运动饮品，因为此类饮品包含矿物质和碳水化合物，都是运动时流失的物质。
医生不建议饮翻煲水，因为翻煲水会增加杂质浓度。
人体超过七成是水分，其中血液更高达九成由水分组成。血液中含有多种人体代谢不可缺少的矿物质，主要有钠、铁、钾、钙、镁、锌等，各有其独特作用，其中钠质负责维持细胞外液和酸硷的平衡，亦是神经传送和肌肉收缩的必需元素。肾脏负责过滤血液中的杂质，扮演调节体液和平衡电解质的角色，最后把多馀的体液变成尿液，排出体外。泌尿外科专科医生张皓琬指，饮水帮助肾脏执行工作，但并非饮得愈多愈好，如果适得其反，有可能出现水中毒，在临#上称为「低血钠症」。
狂灌水稀释血钠 尿液变透明
水中毒是指在短时间（如1至2小时）内，不断大量饮水，如果在2小时饮用3至4公升（以世卫标准作参考：每天饮用超过5公升清水可导致水中毒），就会稀释血液中钠的含量，令血钠值下降至不健康水平（见右表）。肾脏察觉到体内钠水平偏低时，便会将钠储存起来，排出尿液颜色会较淡，甚至是透明。
张皓琬指出，水中毒经常发生在思觉失调、失智症、强迫症等精神患者身上，因为他们无法控制自己的行为，因而持续地不停大量饮水；再加上服食药物所产生的副作用，令他们觉得饮几多水，仍然无法解渴。另一类高危人士则是持续运动多于1小时的人，如远足、长跑等。过往各地曾发生水中毒事件，最经典是在2002年美国波士顿马拉松比赛，有选手在距离终点线还有6公里时倒地，最后不治，死因是由于短时间内不停灌水，引致水中毒。其后有一项以近500名马拉松参赛者为对象的研究，发现13%选手所摄取的水量，亦足以罹患水中毒。《香港急症医学期刊》亦曾有类似病例报告，指有马拉松选手在比赛期间狂灌超过30杯水（约8公升），远超正常饮水指标，导致水中毒，需送院抢救。
前1天「储水」 运动每1小时补水
运动期间大量出汗，必须补充足够水分，但怎样饮水才可避免水中毒？张皓琬认为，最理想的饮水策略是，运动前一天要均衡饮食及摄取充足水分，让体内储藏多种不同营养及水分，以供翌日消耗。运动当日，在展开活动前2小时，先饮500毫升水打底，运动期间，水要逐啖慢饮，不能只补水一次，每隔1小时补充500至600毫升水分。最好选择运动饮品，它们除提供水分外，还包含其他重要矿物质，如钙、钾、镁，以至小量碳水化合物，这些都是运动时流失的物质。如果只补充水分，体内可能会因缺乏其他营养要素而引致不适。张皓琬叮嘱，时下不少人爱行山远足，一行就几小时，天气炎热，除小心中暑外，亦要紧记上述的饮水方法，以免引致水中毒。
平日饮水：每2小时逐啖饮1杯
平时该如何饮水？泌尿外科专科医生张皓琬指出，每天饮8杯水是健康生活定律，但由于人人机能不同，每天饮水量要视乎年纪、体重、运动量而定。（见右图）
别以为十分口喝时饮水便最适合，其实这想法大错特错，张解释：「这个信号代表体内已缺乏0.5至1公升水（约身体重量的2%），这时才补水就为时已晚。
假设每日睡8小时，剩下活动时间16小时，较理想是每2小时饮1杯水。」因为缺水时，细胞会向身体各部分「抽水」，扰乱血液浓度，或会影响各器官运作。而之后才一次过狂灌水，身体接收到「太多水」的信号，为免影响电解质浓度，会将水分经尿液排走，不能有效补水。
饮水速度不宜太快，切忌「秒速」饮完一杯水，最好用约十几分钟一啖一啖饮完一杯水。饮水速度太快，会刺激脑部、喉咙、肠道等多个部位的自我调节系统，并立即排走水分，稀释血钠浓度。相反慢慢饮，身体较易吸收也较解喝。然而每次只饮一口，或只湿一湿嘴唇，亦是不理想，因为难以计算实际的饮水分量。
翻煲水增杂质 不利健康
解答：泌尿外科专科医生张皓琬
迷思1：老人家教落不要饮翻煲水，因为会致癌，是否属实？
张：传闻翻煲水会释放有毒物质亚硝酸盐，影响健康，甚至致癌。但不少实验指出，食水中亚硝酸盐含量极低，即使翻煲数十次，亚硝酸盐含量因水分蒸发而提升，仍处于安全标准。
致癌之说虽属无稽之谈，但亦不建议大家饮翻煲水，原因是经过翻煲后，会增加水中杂质浓度，变相影响健康。再者该煲水已摆放多时，无法得知有否被污染。
汤水果汁代替水 适可而止
迷思2：每天饮8杯水，除了白开水外，可否包含其他饮料，如汤水、果汁、茶等？
张：8杯水中，最少有4至5杯白开水，其馀是其他饮料亦未尝不可，但分量要适可而止。因饮太多汤水可能令身体摄取过多钠质。茶含有利尿成分，饮太多会增加尿意。果汁则含糖，糖尿病人、长者要小心。