女子患强迫症受折磨20年 聚焦超声波治疗庆获重生(图)

发布 : 2024-6-24  来源 : 明报新闻网


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【明报专讯】多伦多女子饱受强迫症折磨长达20年，病情恶化至连触摸门柄把手都抗拒，寝食难安，担心家人病死而惶恐终日。据估计，全国有40万名同类病人，崭新治疗方法可让患者恢复正常生活。

安省女子尤西弗（Rima Youssef）自6岁起罹患强迫症，每当看到街上有废纸或包装纸，她都会担心若不检走它，就会发生可怕的事情。心理辅导初期对她有帮助，但到19岁时，其病情开始恶化至连触摸门柄把手和进食都困难，因为她担心接触食物后，其家人就会生病甚至死亡，或发生一些事情，这将全部是她犯错。

尤西弗称，洗澡往往花好几句钟，有一次，她用清洁柜ý^和电器的消毒湿纸巾擦去脸上想像中的黏液和病毒，她亦曾在其父母多伦多住所的地下室一个小卧室呆住18个月，以便清洁自己和周围环境，并服用药物让自己昏睡。她说，她觉得自己完全没有安全感，她不能跟家人拥抱，不能上班工作，也不能上学。

尤西弗指，一种新颖治疗方法让她重拾自由生活，这属于一种脑部手术，医生利用聚焦超声波来抑制过度活跃的思维和强迫行为。她又说，她希望帮助其他被强迫症折磨的患者接受治疗。

据估计，全国有40万人确诊罹患强迫症，大多数病例可以通过药物治疗，辅以认知行为疗法（CBT）或面对引起焦虑的环境及防止相关反应（ERP），有关疗法有助于训练患者克服无理恐惧，但一些估计表明，三分之一强迫症患者如尤西弗，有关治疗无法他们的病情。因此，她与另约30人接受磁力共振仪（MRI）引导聚焦超声波治疗。

该技术已在加拿大和美国获准用治疗原发性颤抖症（essential tremor）患者，但在北美，针对强迫症患者的聚焦超声波治疗仍属试验性质。有关疾病背后的功能障碍跟大脑两个小部分有关，该两个小部分连著有助于调节焦虑和情绪的重要区域。

几十年前，医生发现通过烧灼或切割来关闭这些区域，会打断强迫症患者的快速思维流动。有关做法属于侵入式手术，存在中风、出血、感染甚至早逝的风险。多伦多新宁医院（Sunnybrook Health Sciences Centre，图）一个团队著手研究一种新方法，使用聚焦超声波束穿透颅骨并加热大脑的微小区域，从而破坏该两个小区域，无需切口。MRI扫瞄可指导医生将光束瞄准的精确区域。患者在两小时的手术过程中保持清醒，多数患者可以即日出院，不用因开脑手术而需要长期住院。

尤西弗已于2022年接受有关手术。神经外科医生利普曼（Nir Lipsman）称，在约30名接受该手术的强迫症患者中，取得「显著效果」的人占比高达50%至60%，有关研究结果已提交发表，他认为应让更多强迫症严重患者接受有关疗法。