智障汉著约束衣亡 病理科医生指缺氧性脑伤(组图)
发布 : 2024-7-24 来源 : 明报新闻网
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东区医院病理学专科医生李晓蕾称，综合临?资料，把事主直接死因列作缺氧缺血性脑损伤，其次为肺炎。（赖俊杰??o?J??
两专家指非因糖尿并发致死
事主梁皓（终年33岁）2020年8月26日入东区尤德夫人那打素医院，29日死亡。东区医院内科驻院医生谭皓升日前作供称，事主入院时发烧及被诊断出肺炎。
东区医院病理学专科医生李晓蕾供称，事主身高1.67米，生前体重约89公斤。验尸发现事主舌头右侧有3.7乘1.5厘米血肿，气管「好乾净」，肺部有中至严重程度的肺炎，有明显脑水肿?象，判断直接死因为肺炎及缺氧缺血性脑损伤。死因裁判官周至伟关注，李会否能选出哪一个为直接死因？李表示，两者徵状明显，亦能各自单独导致事主死亡，遂将其并列。李称，缺氧缺血性脑损伤可因肺炎引致，亦可因呼吸道不畅顺等因素所致。
事主咬舌 或血流呼吸道致肺炎
医管局代表律师讲述临?情?，指事主可能于挣扎时咬伤舌头，医生曾在气管中抽出大量血痰，事主曾三度心脏停顿。李认为，咬伤舌头与舌头伤势?合，有可能流血进入呼吸道引致吸入性肺炎，但吸入性肺炎不会即时发作，验尸上无法分出肺炎的成因。李另指出，验尸时没有在气管发现血痰，有可能因痰于抢救时被抽走。综合以上临?资料，李不反对把直接死因列作缺氧缺血性脑损伤，其次为肺炎。
研讯传召两名专家证人，包括糖尿及内分泌科专科医生胡裕初及刘婉芬。胡裕初指出，事主血糖指数较入院前理想，事发前有注射胰岛素，判断他并非因糖尿酮酸中毒、高血糖高渗透压状态致死。胡称，肺炎感染而引致的谵妄症可令人躁动不安，估计因而令事主于凌晨时分突然激动。胡认为，事主糖尿控制差令肺炎感染情?难以控制，以致肺炎或吸入性肺炎，最终导致直接死因为缺氧性脑破坏。
就事主的肺炎情?，刘婉芬称事主在入院后数小时已毋须闻氧气，住院期间直至咬伤舌头前，其肺炎情?相对稳定，惟情?于8月28日凌晨1时半突然转差，相信因舌头出血而阻塞气道，以致呼吸衰竭及心脏停顿。刘续称，事主的舌伤属大，「出血可以好犀利」。
东院事后??u改善措施
事发后，东区医院时任质素及安全部服务总监医生刘俊颖撰写报告，指出院方的改善措施（见表）。刘俊颖表示，使用约束设备指引内的执行约束程序「原本已经好完善」，更新强调医护的法律责任。而且指引列明若情?紧急，医护须先进行约束程序，而当时事主「想擒?」，情?属于紧急。梁父不同意，反问「30几岁人，张?有几高？」又称儿子当时「跪??上面，哭求要搵爸爸」；刘相信医护并非刻意隐瞒，但事情「说时迟、那时快，已经发生?」。
【案件编号：CCDI 756/20】