精神病药血癌风险 港大研究指极低

发布 : 2025-1-03  来源 : 明报新闻网


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【明报专讯】港大医学院跨学系研究团队利用医管局21年间的40万份医疗大数据，进行全球首个针对高效抗精神病药物「氯氮平」与血癌发病率关联的分析研究。结果显示，使用氯氮平而导致血癌的风险极低，平均每一万人用药一年，增加不到6宗血癌，反映该药临?风险相当低。团队建议卫生署及各地药监机构毋须进一步限制氯氮平使用或发出特别警告，以便及早用药有效治疗精神病。

服「氯氮平」一年 每万人少于6宗

氯氮平是目前唯一获美国食品及药物管理局（FDA）批准用于治疗难治性精神分裂症的抗精神病药物。最近芬兰和美国研究显示，氯氮平或与血癌风险显著增加有关，但无?x??效估算相关病例数字。

港大团队利用医管局的全港电子健康纪录做「综合纵向回顾」，从2001至2022年间40万份数据筛选，追踪约1万名精神分裂症患者由首次使用药物起7年间健康状?，并检视血癌发病情?。

结果显示，1万名患者中，约7年间有39人发展为血癌，估算平均每一万人使用氯氮平一年，会增加少于6宗血癌；与对照组相比，氯氮平服用者血癌的加权发病率估计为2.22，显示氯氮平与血癌发病率确有些微关联，而据研究观察所得，其他癌症风险并无增加。研究结果已发表于PLOS Medicine期刊。

团队：卫署毋须特别警告 医生应权衡

领导研究的港大医学院药理及药剂学系兼临?医学学院家庭医学及基层医疗学系助理教授黎子骏表示，现时血液监测措施已十分完善，加上数据显示服用该药后患血癌概率极低，病人毋须过分担心，又认为医生应权衡该药风险和益处，并考虑氯氮平与血癌关联的罕见性，按病人需要安排。

黎子骏又称，研究突显本港医疗大数据的关键优势及在药物安全监测的应用潜力。团队正重新检视其他精神科药物的潜在不良反应，他希望通过跨学科合作和努力，帮助日常临?决策，使精神疾病用药更安全有效。