免费牙保不包急症配假牙 华翁卯上牙医投诉遭驳回(图)

发布 : 2025-1-13  来源 : 明报新闻网


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图为一名牙医（与本案无关）为病人检查。（资料图片）


【明报专讯】一位华裔长者牙科病人X（化名）牙痛难忍之时，透过安省老年人牙科保健计划（OSDCP）的免费服务，请牙科医生拔牙，同时要求免费配假牙。牙科医生告知免费的假牙服务不对急症病人开放，病人需像其他人一样长期排队轮候。病人不听解释反而认为医生无视病人的病痛，而且无理地将病人驱赶走，为此反覆地向安省医疗监督机构申诉，但都被驳回。

2022年6月18日，年已70岁的华裔长者X参加了OSDCP的紧急检查，牙科医生G评估之后建议老人拔除编号为第24、31、45和46号的牙齿。但老人拒绝了G医生的建议，表示需要再考虑，于是双方约定在2022年8月19日再次预约。

到了预约的时间，X向医生求助称，他门牙紧咬时感觉很痛，希望能给把他长期松动的第31号牙齿换成假牙。

这回给X看病的是T医生，他检查之后也建议拔除第31号牙，同时之前建议的4颗牙也要拔除。X担心拔牙后难以进食，因此要求给自己免费安装假牙，一位牙科助理也参与了讨论。

但讨论的最后结果却是不欢而散，牙科医生甚至叫来保安，不过X在保安到达之前自行离开。

病人认为牙科医生不解决他所关注的问题，也不讨论治疗方案的风险和益处，很不耐烦地完成症断，最后当病人要求见主管时，还把病人赶出诊所，于是病人向安省皇家牙科学会（Royal College of Dental Surgeons of Ontario）的调查、投诉和报告委员会作出投诉。

T医生向投诉和报告委员会辩解称，OSDCP对治疗和配假牙的承保范围有很明确的规定。OSDCP计划分为主要的综合计划（多种牙科治疗）和次要的紧急计划（专门处理急性疼痛和感染），其中综合计划的等候名单很长，并非随到随治，但却包括配假牙；而诊症病患除非情况特殊，否则不会有配假牙服务。

如果向那些加入计划仅几个月的诊症病人提供假牙，就意味著对长时间等待综合计划的病人不公，等于剥夺了他们的假牙服务。所以牙科医生当时所能做的就只是先治疗牙科疾病，包括拔除已经无法镶嵌或已经严重松脱的牙齿，至于配假牙的复健治疗，那就要老老实实地去排队轮候。

这样的安排，不但能保护病患免受牙痛之苦，而且能避免仓促中制作的假牙要重新制作或大幅修改，将浪费纳税人金钱的风险降至最低。

除非病患只剩一颗牙齿需要拔除，拔掉之后如果不配假牙就无法进食，在此种情况下可以给病人加急配假牙。而在上述案例中的病人X，并不属于这种情况。

调查、投诉和报告委员会认可了牙科医生的辩解，裁决不会对当事医生采取任何行动。

而病人X不肯接受这个裁决，认为投诉和报告委员会偏听偏信，不接受他的意见，于是又向安省健康专业上诉和审查委员会提出申诉，要求对报告委员会的裁决进行覆核。

上诉委员会仔细审阅了投诉和报告委员会提供的裁决资料，认为后者已经把包括约症视频、各方之间的通讯等资料都已研究过，进行了充分的调查。上诉委员会还指出，投诉和报告委员会在筛选裁决依据时，不会举行聆讯（免去听取病人的看法），而只会对事实进行有限度的衡量，以决定是否将特定的专业失当行为指控，转介至纪律委员会，或是否应采取其他行动。

尽管病人X认为他应获得医生的辩解，但上诉委员会认为，鉴于病人因为有关决定而面对的后果较轻微，但受规管的医疗专业人员，会因投诉和报告委员会的决定而面临重大的专业后果，因此对病人的程序公平性较为有限，这是一项既定的原则。也因此投诉和报告委员会不向病人披露投诉处理的有关细节。

最后上诉委员会裁定，投诉和报告委员会没有收到任何资料显示，牙科T医生向患者提供了不合标准或不专业的牙科护理，或者有任何不当行为，因此后者对T医生的裁决完全合理，于是驳回病人X的上诉。